目的:观察加味天麻钩藤饮对社区高血压阴虚阳亢证的临床疗效,并进一步对诊室血压的疗效进行研究,探讨中医药对高血压的治疗优势,提高中医药降压质量。方法:实验为完全随机化、双盲法、空白平行对照的单中心临床研究,于2周洗脱期后,将442例年龄45~79岁的1级和2级门诊单纯收缩期高血压(ISH)患者分为对照组(n=208)和试验组(n=234),分别给予联合降压治疗方案(氯沙坦+左旋氨氯地平)和联合降压治疗方案+加味天麻钩藤饮,比较诊室血压监测参数的变化,观察期24周。结果:共完成对照组182例和试验组195例。两组间治疗前的基线资料无统计学差异,具有可比性。两组治疗后的诊室血压水平均有下降,但试验组的收缩压和脉压下降更为显著,血压达标率明显提高(P<0.05)。两组间舒张压降低无明显差异(P>0.05)。结论:中医药综合治疗方案能更为有效地控制老年ISH患者的诊室血压水平,提高收缩压和脉压达标率,可能带来更大的长期获益。