[目的]研究经皮穴位电刺激(transcutanclus electrical acupoint stimulation,TEAS)术前预处理对老年脊柱手术患者术后谵妄(postoperative delirium,POD)的影响,探讨TEAS预防POD的免疫机制,为其治疗推广提供临床医学证据。[方法]选取上海中医药大学附属曙光医院2016年10月至2017年3月行择期脊柱手术老年患者90例,随机分为TEAS复合全麻组(治疗组)及皮穴位假电刺激复合全麻组(对照组)。对两组患者术后不同时间点术后谵妄(POD)发生率、Richmond镇静程度评分(RASS)、血清炎症因子IL-1β、IL-6、TNF-α及炎症反应调节靶蛋白-高迁移速率蛋白(HMGB1)水平进行统计学比较分析。[结果]治疗组患者术后第1天至第2天POD发生率均低于对照组,但差异无统计学意义(P>0.05)。而治疗组患者术后RASS评分显著低于对照组(P<0.01)。两组患者血清IL-6、IL-1β、TNF-α及HMGB1水平在术后2天均显著高于术前(P<0.05)。治疗组患者血清IL-6、IL-1β及HMGB1水平术后2天均显著低于同时间对照组(P<0.05)。治疗组内谵妄发生患者血清IL-6、IL-1β、TNF-α及HMGB1水平在术后2天均显著低于同时间对照组谵妄发生患者水平(P<0.05或P<0.01)。[结论]1、TEAS术前预处理不能显著降低老年脊柱手术患者POD发生率,可显著降低患者POD严重程度。2、TEAS术前预处理可显著减低老年脊柱手术患者术后血清炎症因子TNF-α、IL-6、IL-1β及炎症调节靶蛋白HMGB1水平。TEAS通过抑制患者术后血清HMGB1释放,降低TNF-α、、IL-1β及IL-6细胞炎症因子水平,可能是TEAS显著减低老年手术患者POD严重程度的作用机制之一。3、TEAS副作用小、操作简单,无创性而更易被患者接受,若将其应用于老年脊柱手术患者POD的临床预防性治疗,有望降低老年脊柱手术患者的POD严重程度。