【摘 要】
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目的:低血容量性休克的关键问题是有效循环血容量的大量丢失,补充血容量是中断其病情发展的最有效措施.常用的容量替代品有晶体溶液、白蛋白、右旋糖酐、明胶溶液和淀粉溶液
【出 处】
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华中科技大学同济医学院 华中科技大学
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目的:低血容量性休克的关键问题是有效循环血容量的大量丢失,补充血容量是中断其病情发展的最有效措施.常用的容量替代品有晶体溶液、白蛋白、右旋糖酐、明胶溶液和淀粉溶液等.羟乙基淀粉(Hydroxyethyl starch,HES)始用于1962年,经过30多年的工艺改进, HES已逐渐成为目前最常用的人造容量替代品.中分子量HES 200/0.5是HES的一种,由于它扩容效果好,不良反应发生率低,目前在临床上得到了较广泛的应用.有关HES 200/0.5的深入研究报道目前尚不多见.该研究即观察中分子量羟乙基淀粉(HES 200/0.5)对患者血容量、血液流变学、凝血功能及免疫功能的影响.方法:实验分四部分,分别就中分子量羟乙基淀粉(HES 200/0.5)对患者血容量、血液流变学、凝血功能以及免疫功能的影响进行临床观察. 结论:第一部分,与新鲜血浆或林格氏液相比, HES 200/0.5可显著升高血容量和中心静脉压,故应可适用于低血容量或休克的危重病人. 第二部分,与人体白蛋白相比, HES 200/0.5可明显改善血液流变学,改善微循环障碍,故应可适用于休克等有微循环障碍或有血液粘滞度增高隐患的危重病人.第三部分,10﹪HES200/0.5对凝血因子和纤维蛋白形成有一定程度的干扰,而对血小板功能影响很小.但总的来说,输入6﹪或10﹪HES200/0.5对凝血系统没有显著影响,但可能输注剂量应有所限制.第四部分,术前输注HES 200/0.5能够有效地预防或减轻手术和麻醉导致的病人机体免疫功能的失调或抑制.
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