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研究目的了解社区长期留置管道老人的一般情况、管道照护者情况、管道照护方面的认知和需求情况,以及留置管道的种类和各种管道相关并发症的发生情况;分析对管道相关并发症的发生有影响的危险因素：评价规范照护者的管道照护行为对减少管道相关并发症发生的效果,为制定符合社区实际情况的管道长期照护标准提供依据。研究方法采用自行设计的调查问卷对194例社区长期留置管道的老人进行调查,分析管道照护现状和管道相关并发症发生情况及其影响因素;采用简单随机抽样,选取45例长期留置胃管及35例长期留置尿管的社区老人,对其管道照护者进行规范管道照护的指导,采用自身前后对照,分析干预后6个月管道相关并发症的发生情况。研究结果社区长期留置管道的194名老人均有不同程度的失能,失能率100%,重度失能者占51.0%。留置管道种类有胃管(106例)、尿管(91例)、气管套管(30例)。管道照护者主要为保姆(54.6%),其次为家人(38.1%)；女性居多,占76.8%;文化程度主要为中学及以下,占91.2%;82.5%的照护者未接受过管道照护方面的培训,对管道照护知识的认知率低,需求率高。76名老人发生管道并发症,占39.2%。失能程度越重,发生管道并发症的可能性越大(P<0.05);女性发生管道并发症的可能性是男性的2.3倍(P<0.05)；无培训经历的照护者老人发生管道并发症的可能性为有培训经历照护者的4.2倍(P<0.05)。44.3%留置胃管老人发生相关并发症(47/106),主要为导管移位、堵管、呛咳或误吸、意外拔管；49.5%留置尿管老人发生相关并发症(45/91),主要为尿路感染、尿液有沉淀物、漏尿、堵管;13.3%留置气管套管老人发生相关并发症(4/30),主要为堵管、导管移位。不规范的管道照护是管道并发症发生的主要原因,经多因素的回归分析,影响胃管相关并发症发生的最主要两个因素为老人有拉扯胃管动作及照护者鼻饲前不回抽胃液(P<0.05);影响尿管相关并发症发生的最主要因素为未按时消毒尿道口、消毒顺序不正确及未每天清洗会阴(P<0.05)；没有发现显著影响气管套管并发症发生的因素(P>0.05)。对照护者进行规范管道照护指导后的6个月中,45例留置胃管的老人胃管相关并发症发生比例由37.8%降至13.3%(P<0.05),留置尿管的老人尿管相关并发症发生比例由54.3%降至20.0%(P<0.05)。照护者对管道照护知识的认知率及管道照护各个环节的执行正确率明显提升,基本达到90%以上。结论社区长期留置管道老人管道并发症发生比例高。照护者照护能力低,管道照护知识认知率低,延续培训需求率高。不规范的管道照护是管道并发症发生的主要原因。规范管道照护可以有效减少社区长期留置管道老人管道相关并发症的发生。