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目的:研究异粘蛋白(Metadherin,MTDH)、低氧诱导因子(hypoxia inducible factor-1 alpha,HIF-1α)、转酮醇酶样基因1(transketolase-like gene 1,TKTL1)在喉癌组织及癌旁正常组织中的表达情况及其与肿瘤临床病理的关系,并探究三者在喉癌发生发展方面的作用机制及其相互作用,旨在为制定喉癌新的治疗方案提供理论依据。方法:采用免疫组化SP(streptavidin perotridase)法检测MTDH蛋白、HIF-1α蛋白和TKTL1蛋白分别在30例喉癌组织及20例癌旁正常组织(距癌灶0.5cm以上)中的表达与临床病理参数的关系,以及三者表达的相关性。结果:1 MTDH在喉癌组织中的阳性表达率为56.67%,在癌旁正常组织中的阳性表达率为20.00%;在病理为高分化喉癌组织中MTDH蛋白的阳性表达率是27.27%,病理为中~低分化喉癌组织中的阳性表达率是73.68%;在有淋巴结转移的喉癌组织中MTDH的阳性表达率是84.62%,在无淋巴结转移的喉癌组织中MTDH的阳性表达率是35.29%,以上三组对比实验差异均有统计学意义(P<0.05)。而在临床分期为Ⅰ~Ⅱ期、Ⅲ~Ⅳ期喉癌组织中MTDH蛋白阳性率分别为50.00%、61.11%;在声门上型喉癌中MTDH蛋白的阳性表达率为38.46%,在声门型喉癌中MTDH蛋白的阳性表达率为70.59%;在<60岁喉癌患者中MTDH蛋白的阳性表达率为60.00%,在≥60岁喉癌患者中阳性率为55.00%;在吸烟≥20支/天的喉癌患者当中MTDH蛋白的阳性表达率为59.10%,吸烟<20支/天者中的阳性表达率为50.00%,以上四组对比实验差异均无统计学意义(P>0.05)。2 TKTL1在喉癌组织中的阳性表达率为63.33%,在癌旁正常组织中的阳性表达率为15.00%;喉癌组织中TKTL1蛋白的阳性表达率在病理为高分化组中是18.18%,在病理为中~低分化喉癌组织中的阳性表达率是89.47%;TKTL1在有淋巴结转移的喉癌组织中的阳性表达率是79.62%,在无淋巴结转移的喉癌组织中的阳性表达率是35.29%;在Ⅰ~Ⅱ期喉癌组织中阳性表达率为25.00%,Ⅲ~Ⅳ期喉癌组织中阳性表达率为72.22%,以上四组对比实验差异均有统计学意义(P<0.05)。而TKTL1蛋白在声门上型喉癌中的阳性表达率为46.15%,在声门型喉癌中的阳性率为76.47%;在<60岁喉癌患者中及≥60岁喉癌患者中的阳性表达率分别为40.00%和60.00%;在吸烟≥20支/天的喉癌患者当中的阳性率为50%,吸烟<20支/天者中的阳性表达率为62.50%,以上三组对比实验差异均无统计学意义(P>0.05)。3 HIF-1α在喉癌组织中的阳性表达率为60.00%,在癌旁正常组织中为10.00%;喉癌组织中HIF-1α蛋白阳性表达率在病理为高分化的组织中是18.18%,在病理为中~低分化组织中是84.21%;在有淋巴结转移的喉癌组织中及无淋巴结转移组中的阳性表达率分别是84.62%和41.18%;在Ⅰ~Ⅱ期喉癌组织中阳性表达率为33.33%,Ⅲ~Ⅳ期喉癌组织中阳性表达率为77.78%,以上四组对比实验差异均有统计学意义(P<0.05)。而HIF-1α蛋白在声门上型喉癌中的阳性表达率为69.23%,在声门型喉癌中的阳性率为52.91%;在<60岁的喉癌患者中HIF-1α的阳性表达率为80.00%,在≥60岁喉癌患者当中的阳性表达率为50.00%;在吸烟≥20支/天的喉癌患者当中的阳性表达率为63.64%,吸烟<20支/天者中的阳性表达率为50.00%,以上三组对比实验差异均无统计学意义(P>0.05)。4 Spearman秩相关检测结果显示喉癌组织中MTDH与HIF-1α表达水平呈正相关(相关系数r=0.384,P<0.05);TKTL1与HIF-1α表达水平也呈正相关(相关系数r=0.508,P<0.05);MTDH表达与TKTL1表达无明显相关性(相关系数r=-0.107,P>0.05)。结论:1 MTDH蛋白、TKTL1蛋白及HIF-1α蛋白在喉癌组织中的表达均高于癌旁正常组织,且其表达水平与喉癌患者肿瘤中淋巴结是否有转移密切相关,但与患者的年龄及其吸烟情况无明显相关性,其中TKTL1蛋白和HIF-1α蛋白与肿瘤的临床分期相关,而MTDH和HIF-1α蛋白与肿瘤的病理分化程度相关,提示此三种蛋白可能与喉癌的发生、浸润和转移密切相关。2 MTDH和TKTL1的表达均与HIF-1α表达呈正相关,提示喉癌细胞可能通过增加MTDH及TKTL1的表达来适应低氧微环境,同时TKTL1又可为肿瘤细胞生长增殖必需的核酸提供原材料,MTDH和TKTL1有望成为喉癌临床生物治疗的新靶点,并且可为判断喉癌患者的预后提供理论依据。