目的：探讨老年人胆道再次手术术前风险评估及相关处理策略。方法：回顾性分析2005年1月至2010年12月，我院收治的65例老年胆道再次手术患者的临床资料。结果：65例老年胆道再次手术患者，合并肺部疾病者17例，糖尿病15例，高血压14例，心功能异常13例，其中同时合并糖尿病和高血压者6例，同时合并心肺功能异常者4例，同时合并糖尿病和肺部疾病异常者2例，同时合并高血压肾功能异常者2例；手术时间2.5-9小时，平均4.8±1.6小时；术中输血12例，输血量400-1400ml，平均800±339ml；术前低蛋白血症13例，术后低蛋白血症42例；术后并发症11例，其中肺部感染7例，伤口脂肪液化感染3例，脑卒中1例，1例因术后肺部严重感染死亡。住院时间10-34天，平均21.3±6.6天。结论：老年胆道再次手术患者肝功能及营养状况多数处于代偿边缘状态，术后极易发生营养不良和贫血，围手术期需加强营养支持及抗感染治疗。病程较长的老年胆道再次手术患者，应考虑肝硬化和胆道肿瘤可能性。通过生化结果评估须考虑其失真可能性，综合判断。严格控制手术指针，充分做好术前准备和围手术期对症治疗，老年胆道再次手术是可以安全施行的。