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目的:人工关置换术是目前治疗髋、膝关节终末期疾病的有效手术方法,手术量伴随着疾病发病率的增加而增加。但是作为一项择期手术,贫血和异体输血在围手术期很常见,据相关文献报道,EPO已用于骨科患者减少异体输血及升高血红蛋白水平。本研究通过meta分析对接受术前EPO治疗的髋、膝关节置换术患者的术后血红蛋白水平的升高以及减少,术后异体输血率及术后深静脉血栓发生率的疗效和安全性进行评价。方法:两名评价者单独通过计算机检索数据库PubMed、EMBASE、Cochrane图书馆、中国期刊全文数据库(CNKI)、维普网、万方数据库从建库到2016年5月发表的文献,根据纳入和排除标准(纳入标准:1、临床对照试验研究。2、研究对象为初次接受全髋、全膝关节置换治疗的患者。3、研究结果有术后输血量、术后输血率、术后血红蛋白、深静脉血栓发生率的相关文献。排除标准:1、重复发表文献;2、数据不完整、结局效应不明确;3、统计方法错误无法提供或可供转化为OR、RR及其95%可信区间,计量资料无法提供均数和标准差;4、摘要及全文非中文或者英文)总共纳入13篇研究文献,并且对纳入的文献按照预先设计的数据提取以下数据:1、文献的作者、发表年限和题目;2、研究对象:各组试验人数以及基线可比情况;3、干预措施;4、用药剂量、输血指标;5、各试验组术后血红蛋白平均值、输血人数以及深静脉血栓人数。对符合纳入和排除标准的临床随机对照研究按照Cochrane Handbook for Systematic Reviews of Interventions 5.1.0质量评价标准进行评估,并将纳入研究的文献中给予术前使用任意剂量的EPO定义为试验组,对照组为术前自体血回输或者输入安慰剂。EPO治疗组与对照组的术后血红蛋白采用均数差和95%置信区间表示;术后输血率及深静脉血栓率采用相对危险度和95%置信区间表示,各研究间的异质性采用I2和χ2检验,敏感性分析评价研究结果的稳定性。Begg’s检验和Egger’s检验检测发表偏倚。运用RevMan5.3软件进行meta分析。结果:纳入13篇文献总共2689患者,meta分析结果显示术前给予促红细胞生成素治疗明显减少的髋、膝关节置换术患者术后异体输血(ABT)[RR:0.48,95%CI:(0.36,0.64),P<0.0001]。EPO组和对照组血红蛋白均值差异是10.47(g/L)[95%CI:(8.33,12.62),P<0.00001]。在EPO组和对照组发生深静脉血栓的风险无差异[RD:0,95%CI:(-0.01-0.01),P=0.90]。纳入研究的13篇文献根据GRADE标准进行质量分级,其中有6篇文献为高质量,其余7篇文献为中等质量。对纳入的13篇文献进行发表偏倚检验,应用State13.0软件进行发表偏倚检验,Begg’s检验所得P=0.807和Egger’s检验所得P=0.968,均提示无明显发表偏倚。敏感性分析结果显示其研究结果稳定性好。结论:术前促红细胞生成素(EPO)对髋、膝关节置换术患者的治疗能够升高术后血红蛋白水平和降低术后异体输血率,EPO组和对照组之间术后发生深静脉血栓的风险无明显差异。