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目的:探讨中、高海拔地区脑卒中高危人群认知障碍发生情况,分析其发生的危险因素,同时明确海拔环境及居民生活方式是否对脑卒中高危人群血尿酸(UA)、同型半胱氨酸(Hcy)水平、高脂血症和颈动脉斑块发生有影响,进而对认知功能产生影响进行比较分析,以期为高原地区脑卒中高危人群认知障碍防治提供科学依据。方法:选取常驻西宁南气象巷社区(中海拔)及海南藏族自治州(高海拔)脑卒中高危汉族人群各100例以上为研究对象,利用蒙特利尔(Mo CA)量表和简易智力状态检查(MMSE)量表进行认知障碍筛查,两项评分均为认知障碍者入组为认知障碍组,两项评分均为认知正常者入组为认知正常组;收集两组人群基本资料、临床资料、留血集中化验血糖、血脂四项、血UA、血Hcy等,同时进行颈动脉彩超检查。结果:1、中海拔认知障碍组99例(58.93%),高海拔认知障碍组76例(71.70%),高海拔认知障碍检出高于中海拔,差异有统计学意义(P<0.05);2、中海拔地区认知障碍组与认知正常组比较,年龄、文化程度、吸烟、饮酒、房颤/心瓣膜病、高血压、糖尿病(DM)、高脂血症、颈动脉斑块、血UA水平、血Hcy水平差异有统计学意义(P<0.05),行多因素非条件logistic回归分析显示:低文化水平、高血压、DM、高脂血症、颈动脉斑块为其独立危险因素;3、高海拔地区两组比较,年龄、高血压、DM、颈动脉斑块、血UA水平、血Hcy水平差异有统计学意义(P<0.05),行多因素非条件logistic回归分析显示:年龄、DM、颈动脉斑块、血UA水平为其独立危险因素;4、中、高海拔两地区认知正常组比较,水果摄入不足、高脂血症差异有统计学意义(P<0.05)。5、中、高海拔两地区认知障碍组比较,水果摄入不足、血UA、血Hcy差异有统计学意义(P<0.05);结论:1.高海拔环境中,认知障碍发生有加重趋势;2.中、高海拔地区脑卒中高危人群认知障碍发生的危险因素相同的是DM和颈动脉斑块,而不同的是年龄、低文化水平、高血压、高脂血症、血UA水平;3.高海拔地区认知障碍人群中水果摄入不足、血UA水平、血Hcy水平高于中海拔相应人群,故改善饮食结构及监测、干预血UA、Hcy水平对预防高海拔地区脑卒中高危人群认知障碍有重要意义。