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目的：通过比较腹腔镜完全腹膜外腹股沟疝修补术(Totally Extraperitoneal Prosthetic, TEP)与局麻下开放式无张力疝修补术治疗成人腹股沟疝的临床疗效,探求哪一种成人腹股沟疝修补术更加高效、合理、经济。方法：收集北京大学深圳医院2012年10月至2014年10月所进行的60例TEP术(TEP组)和60例局麻下开放式无张力疝修补术(局麻开放组)进行同期非随机对照研究。术后通过门诊和电话联系的方式对两组患者进行随访,比较两组患者术前、术中、术后的相关参数。结果：TEP组对比局麻开放组,手术时间长[(71±9.8)min VS (48±15.6)min (P< 0.01)];术中出血量多[(16±8.8)ml VS(11±4.5)ml(P<0.01)]；术后初次下床活动时间短[(7±6.4)h VS(13±7.2)h(P<0.01)]；术后第1天VAS疼痛评分低[(2±0.6)VS(4±0.7),(P<0.01)]；术后住院时间长[(4±0.8)d VS(3±1.2)d(P<0.05)]；住院费用高[(8755±329)元VS(5462±298)元(P<0.01)]；术后使用止痛药例数差异无统计学意义[6.7%(4/60)VS 10%(6/60)(P>0.05)]。术后随访周期在2-24个月,中位随访时间为16个月。TEP组术后的总并发症为7例,分别为：阴囊积液者3例,尿潴留者2例,肠梗阻者1例,复发者1例；局麻开放组术后的总并发症7例,分别为：阴囊积液2例,尿潴留1例,切口血肿1例,慢性疼痛1例,射精痛1例,复发1例。两组总并发症发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论：TEP是众多腹腔镜疝修补手术中较为理想的术式,安全有效,而局麻下开放式无张力疝修补术同样具有TEP无法比拟的优势。两种术式各有特点,在临床应用上具有互补性,均值得临床推荐使用。在具体的手术方式选择上,医师应该根据患者的具体情况,为其制定个性化的治疗方案,这样才能达到最佳的临床效果和卫生经济学效益。