护士长变革型领导力自评量表的研制及实证研究

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研究目的:以“变革型领导”为理论依据,构建适合我国本土文化的护士长领导力评价指标体系,并采用研究形成的护士长变革型领导力自评量表对湖北省18所三级甲等医院的护士长进行调查,以了解护士长变革型领导力现状、影响因素及存在的问题,为提升护士长管理能力和构建规范化、专业化、现代化的护理领导力提供理论指导和实践依据。研究方法:通过文献回顾、头脑风暴、半结构式深入访谈等方法初步拟定护士长变革型领导力评价指标体系的框架。运用Delphi专家咨询法对指标体系内容的重要性、可操作性进行评价,确定护士长变革型领导力评价指标体系的维度及条目,初步形成护士长变革型领导力评价指标体系及护士长变革型领导力自评量表(初版)。通过预调查,对量表的信效度进行检验,形成护士长变革型领导力自评量表(终版)。采取目的抽样法调查湖北省18所三级甲等医院护士长的变革型领导力自评现况,并进一步验证量表的信效度。使用SPSS 19.0软件和AMOS软件进行统计分析,包括描述性统计方法、项目分析、因子分析、t检验、单因素方差分析、多元线性回归分析等方法。研究结果:1.本研究形成由4个维度、25个条目构成的护士长变革型领导力自评量表,其Cronbach’sα系数为0.940、分半信度系数为0.895,各因子的Cronbach’sα系数为0.741~0.853,说明该量表信度良好。探索性因子分析提取4个公因子,累计贡献率为61.092%,条目绝大多数进入各自维度范围,基本符合预设的理论模型,结构效度良好。验证性因子分析结果显示一阶四因子模型为护士长变革型领导力的最佳适配模型,主要适配度指标GFI为0.919,CFI为0.910,TLI为0.900,PMSEA为0.049,说明该模型适配良好。2.护士长变革型领导力自评总得分为(110.31±10.94)分,各条目得分为(4.41±0.74)分,其中得分最高的条目为“主动承担并履行自身职责,富有担当”(4.90±0.31)分;得分最低的条目为“与护士分享并讨论学科前沿动态”(3.98±0.84)分。影响护士长变革型领导力的因素包括:护理工作年限、最高学历以及是否接受领导力相关知识培训。研究结论:1.本研究研制了由4个维度、25个条目构成的护士长变革型领导力自评量表,该量表具有良好的信度和效度,可用于对护士长变革型领导力水平的评价。2.将该量表应用于湖北省18所三级甲等医院护士长变革型领导力的评价,发现护士长领导力的整体得分较高,品德感召维度得分最高,其次是个性化关怀和智能激发,愿景共享维度得分最低。这提示护士长需要在愿景型领导方面加强培训与认知,同时为护士提供足够的组织支持和创新氛围,激发护士智能,从而激励护士为实现组织目标而努力。3.护士长变革型领导力自评得分随护理工作年限增长、学历水平提高而提升,是否接受领导力相关知识培训是影响护士长领导力水平的重要因素。这提示护理管理者需要加强对护士长领导知识及技能的系统教育及培训,尤其注意新上任护士长领导力水平的提升;同时提升护士长的学历水平,强化变革型领导理论的实践应用,持续开展领导力教育与培训计划,进一步提升护士长变革型领导力水平。4.护士长提升变革型领导力,不仅需要提升个人的品德素养,更需要注重对护士理念、思维、方法及行为的教练与引导,通过对护士的培养促使整个护理人才队伍的全面发展。
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