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目的:由于2型糖尿病与OSAHS的发病有相关性,两者合并发生会对患者的身体健康造成进一步损害,甚至会加重糖尿病肾病的病理程度及提高相关肾病的发病率。在本次研究中,我们针对2型糖尿病诱发OSAHS的风险因素进行深入分析,以实现探讨两种疾病相互诱发的风险因素,为临床防治提供依据和风险警示。此外,肾损伤作为上述两种疾病比较容易诱发的合并症,长期持续将会对患者的身体健康造成严重的危险,风险因素的探索同时也能为降低糖尿病肾病的肾损伤或OSAHS相关肾损伤提供科学参考。方法:于2013年8月-2016年8月间,我们连续邀请了在我院门诊就诊的352例2型糖尿病患者参加本研究（应答率=100%）。2型糖尿病的诊断标准为:符合1999年制定的诊断标准,具有典型的烦渴多饮、多尿以及难以解释的体重减轻等症状。空腹血糖值（FPG）≥7.0 mmol/L,或任意时间血浆葡萄糖≥11.1 mmol/L,或葡萄糖耐量试验餐后2h血糖值（OGTT 2h PG）≥11.1 mmol/L。OSAHS定义为临床表现具有典型的睡眠过程中打鼾及呼吸不规律、白天则过度嗜睡的症状,轻度OSAHS定义为:5≤呼吸暂停低通气指数（AHI）<15或85%≤最低血氧饱和度（LSaO2）<90%;中度OSAHS定义为:15≤AHI≤30或80%≤LSaO2<85%;重度OSAHS定义为:AHI>30或LSaO2<80%。早期肾功能受损定义为血清胱抑素C（cystatin C,Cys C）>1.15mg/L)。收集患者的一般临床资料,主要包括年龄、身高体重指数、性别、血压值、总胆固醇、甘油三酯、空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血红蛋白、胰岛素抵抗等指标,通过测定2型糖尿病患者中不同程度OSAHS各临床指标的值,探讨OSAHS在2型糖尿病患者中的分布特点,然后以OSAHS的疾病程度作为因变量进行Logistic回归分析,探讨2型糖尿病患者发生OSAHS的危险因素。采用Logistic多因素回归分析估计2型糖尿病患者中,患有OSAHS发生早期肾功能损伤的Odds ratio（OR）.结果:352例2型糖尿病患者中男性患者316例,女性患者36例,平均年龄（55.83±10.26）岁,平均病程（6.85±2.10）年,其中单纯糖尿病患者72例,占比20.45%,轻度OSAHS患者103例,占比29.26%,中度OSAHS患者96例,占比27.27%,重度OSAHS患者81例,占比23.01%;有78例患者发生早期肾功能受损,发生率为22.16%;以OSAHS的疾病程度作为因变量进行Logistic回归分析,模型I不调整任何混杂因素,将性别、BMI、TC和Hb1Ac以分类变量引入Logistic回归模型,轻、中、重度OSAHS的OR（95%CI）分别为:性别（1.19-1.98、1.23-2.03和1.13-2.07）、BMI（1.59-2.13、1.54-2.18和1.50-2.20）、TC（1.25-1.87、1.23-1.91和1.19-1.95）和Hb1Ac（1.34-1.86、1.36-1.89和1.35-1.97）,差异均具有统计学意义（P<0.05）;模型II为调整年龄、病程后建立的模型,轻、中、重度OSAHS的OR（95%CI）分别为:性别（1.21-2.02、1.15-2.00和1.08-1.98）、BMI（1.50-2.05、1.49-2.26和1.45-2.08）、TC（1.19-1.91、1.28-1.97和1.27-2.06）和Hb1Ac（1.28-1.89、1.27-1.94和1.30-2.10）,差异具有统计学意义（P<0.05）;模型III在模型II的基础上调整变量血压、多导睡眠检测指标及合并疾病后建立的模型,轻、中、重度OSAHS的OR（95%CI）分别为:性别（1.12-1.89、1.18-2.04和1.14-2.03）、BMI（1.53-2.12、1.44-2.12和1.45-2.13）、TC（1.20-1.94、1.25-1.88和1.18-2.11）和Hb1Ac（1.19-1.78、1.17-2.01和1.19-2.05）,差异具有统计学意义（P<0.05）,且不论是在调整前还是在调整后,以性别、BMI、TC和Hb1Ac作为自变量发生OSAHS的危险性一直存在;两组患者在身高体重指数、性别,血糖指标:FPG、2h PG、HbA1c、Hcy和HOMA-IR,PSG相关指标:AHI、ODI、LSaO2和SpO2,血清Cys C水平,氧化应激指标SOD和MDA及炎症指标WBC、TNF-α和IL-6上相比,差异均具有统计学意义（P<0.05）;Logistic回归分析显示AHI、性别、HbA1c是导致2型糖尿病合并OSAHS患者发生早期肾功能受损的危险因素（P<0.05）,且随着OSAHS患者病情分级的加剧,其OR值逐渐升高。结论:1)2型糖尿病中,女性、肥胖、高TC和高Hb1Ac和OSAHS发生有显著关联;2)OSAHS和早期肾功能受损存在剂量反应关系,提示应进一使用队列研究和随机对照研究确认此联系是否因果联系。