多西他赛联合卡铂对宫颈癌新辅助化疗的近期疗效观察

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目的:探讨多西他赛联合卡铂(DC)方案用于宫颈癌新辅助化疗是否有效,副反应是否可耐受,化疗效果是否优于其他化疗方案。方法:收集在吉林大学第二医院妇科2009年3月-2010年9月用多西他赛联合卡铂(DC)做为宫颈癌新辅助化疗用药的23例宫颈浸润癌患者,从宫颈病灶缩小面积、术前化疗次数、手术时间、术中出血量、术后恢复情况、化疗副反应、术后病理结果等方面进行研究,并与其他61名患者(PF组42人、PT组14人、TC组5人)对比进行回顾性分析。结果:84例患者,化疗总显效率为40.9%,有效率为74.3%。四组方案化疗显效率、有效率、术后病理结果、术后并发症方面无明显差异(P>0.05)。ⅡA期巨块型患者23人,用DC及PF方案化疗,两方案比较化疗效果相同。ⅡB期患者33人,用DC、PT、PF方案化疗,PF方案术前化疗次数低于DC及PT方案,而宫颈缩小面积小于其他两组化疗方案,其他方面三组化疗方案比较无显著性差异。Ⅲ期患者16人,用DC及PT方案化疗,经统计学分析,两组方案化疗次数、宫颈平均缩小情况、手术时间均有显著性差异(P<0.05),DC方案优于PT方案。DC方案共23人,所有患者,甚至中晚期宫颈癌患者,经化疗后均能达到手术标准,且化疗效果相同,随化疗次数增加,宫颈面积缩小越明显。DC方案肝肾毒性及脱发率低于其他方案,而骨髓抑制与其他方案相比无统计学差异。结论:PF组与DC组在早期巨块型宫颈癌化疗效果相同,对于中晚期宫颈癌患者,DC方案劣于PF方案而优于PT方案更好,但PF方案肝肾毒性大,DC方案化疗副作用低,故DC方案对早期巨块型及中晚期肝肾功不全,不能耐受PF方案的宫颈癌患者有较好疗效。多西他赛可以替代紫杉醇、卡铂可以替代顺铂,在宫颈癌新辅助上发挥作用。
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