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目的：对比观察张力平衡针法与醒脑开窍针法两者治疗脑梗塞恢复期痉挛性偏瘫气虚血瘀证患者的疗效,为临床治疗选择针刺方法提供依据。方法：将符合脑梗塞恢复期痉挛性偏瘫的59例患者,编号后按随机数字表法分为张力平衡针组和醒脑开窍针组,张力平衡针组30例,醒脑开窍针组29例。两组在相同基础治疗之上分别予张力平衡针法与醒脑开窍针法进行治疗,连续治疗3个疗程后,观察治疗前后改良Ashworth评分、简化Fugl-Meyer运动功能评分、改良BI指数评定、中医证候积分评定4项指标的变化,并评价中医证候疗效及临床疗效。结果：1.治疗后两组患者改良Ashworth评分及中医证候积分均降低、简化Fugl-Meyer运动功能评分及改良BI指数均提高,与治疗前比较差异均有统计学意义(P<0.05),表明两种治疗方法均能降低肌张力,改善脑梗塞患者的运动功能、临床症状和生活质量。2.治疗后两组间改良Ashworth评分及简化Fugl-Meyer运动功能评分比较差异有统计学意义(P<0.05),表明在改善脑梗塞患者的痉挛状态、提高患者运动功能方面,张力平衡针组优于醒脑开窍针组。3.在改良BI指数、中医证候积分差值及治疗后中医症候疗效、临床疗效方面,两组间比较差异无统计学意义(P>0.05),表明在改善患者日常生活活动能力、降低中医证候积分及疗效方面,两种治疗方法差异不大。结论：1.张力平衡针法与醒脑开窍针法均能有效降低脑梗塞恢复期痉挛性瘫痪气虚血瘀证患者的肌张力,并能改善其临床症状；2.在降低患者的肌张力、提高患者运动功能方面,张力平衡针法略优于醒脑开窍针法；3.在改善患者的日常生活能力、中医证候及临床疗效方面,两种针刺方法均能取得较好疗效,差异不大；4.张力平衡针法与醒脑开窍针法均可有效促进脑梗塞恢复期气虚血瘀证偏瘫痉挛患者的康复,张力平衡针法在改善患者肢体痉挛状态方面疗效更优,临床医者在治疗时可针对患者具体情况灵活选用。