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目的:研究乙型肝炎病毒相关性肝细胞癌患者根治术术后,抗乙型肝炎病毒治疗对预后的影响,并分析与预后相关的危险因素。方法:采用回顾性研究方法,收集南昌大学第一附属医院肝胆外科2010年01月~2013年12月行肝癌根治性手术的乙型肝炎病毒相关性肝细胞癌患者,共92例。按照术后是否长期行抗病毒治疗分为两组:研究组行抗病毒治疗39例,对照组未行抗病毒治疗53例。分析比较两组患者术后1、2、3年的累积复发率、无瘤生存率和总生存率,筛选与总生存率相关的危险因素。结果:1.研究组1、2、3年累积复发率分别为15.4%、28.2%、41.0%,对照组1、2、3年累积复发率分别为26.4%、37.7%、52.8%,两组术后1、2、3年累积复发率差异均无统计学意义(P>0.05)。2.研究组1、2、3年无瘤生存率为74.4%、66.7%、51.3%,对照组1、2、3年无瘤生存率为62.3%、54.7%、41.5%,两组术后1、2、3年无瘤生存率差异均无统计学意义(P>0.05)。3.研究组1、2、3年总生存率为92.3%、84.6%、74.4%,对照组的1、2、3年总生存率为75.5%、66.0%、52.8%,两组术后1、2、3年总生存率差异均有统计学意义(P<0.05)。4.单因素分析结果显示:未抗病毒治疗(P=0.038)、术前AFP>400 ng/ml(P=0.031)、术前HBV DNA>104 copies/ml(P=0.033)、HBe Ag阳性(P=0.024)、肿瘤直径>5cm(P=0.031)、肿瘤数目多发(P<0.001)和存在镜下脉管癌栓(P=0.012)是影响HBV相关性HCC患者术后总生存率的危险因素。5.多因素分析结果显示:未抗病毒治疗(P=0.010)是影响HBV相关性HCC患者术后总生存率的独立危险因素。结论:HBV相关性HCC患者术后行抗病毒治疗可以提高术后总生存率,但不能提高术后无瘤生存率及降低术后复发率。未抗病毒治疗是影响HBV相关性HCC患者术后总生存率的独立危险因素。