IVF助孕治疗患者的中医体质特点及相关性因素分析

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目的研究IVF助孕治疗女性的体质分布特点,并与正常早孕女性相对比,找出体质因素对生殖障碍的影响,以及导致生殖障碍的其它相关因素。以期通过中医药干预及其它有效措施调节育龄期女性的体质,从而预防或者减少生殖障碍的发生,同时增加IVF助孕治疗患者的临床妊娠率方法应用王琦教授制定的《中医体质调查量表》,分别对145位正常早孕女性及145位行IVF助孕治疗女性进行体质问卷调查。以此确定正常早孕女性及行IVF助孕治疗女性体质类型分布特点,并找出生殖障碍的相关性因素。结果1.IVF助孕治疗组的平均年龄为32.2±14.1岁(最小24岁,最大40岁),正常早孕组的平均年龄为29.3±5.2岁(最小22岁,最大40岁),经两独立样本t检验,差异有统计学意义(P<0.05),生殖障碍组的平均年龄大于正常早孕组。2.经卡方检验,IVF助孕治疗组及正常早孕组在民族、文化程度、工作性质、工作压力、锻炼情况等方面差异均无统计学意义(P>0.05)3.经卡方检验,IVF助孕治疗组及正常早孕组在总孕次、生产次数、人流次数、自然流产次数、宫外孕次数方面差异有统计学意义(P<0.05)4.对IVF助孕治疗组病因、IVF结局及IVF并发症情况进行统计分析,IVF助孕治疗组病因中输卵管因素107例(73.8%),排卵因素20例(13.8%),子宫内膜异位症18例(12.4%);IVF结局中首次IVF受孕52例(35.9%);出现IVF并发症OHSS6例(4.1%)5. IVF助孕治疗组及正常早孕组各体质类型比较,正常早孕组中气虚质所占比例高于生殖障碍组,差异有统计学意义(P<0.05)6. IVF助孕治疗组输卵管因素、排卵因素、子宫内膜异位症三组体质类型比较,输卵管因素的常见体质为阳虚质、平和质、气郁质和气虚质,排卵因素不孕的常见体质为阳虚质、气郁质和痰湿质,内膜异位症不孕者的常见体质为阳虚质、血疲质和气郁质。其中,阳虚质在内膜异位病因组的出现频率高于其他两组,阴虚质在输卵管因素组出现频率高于其他两组,痰湿质在排卵因素组的出现频率高于其他两组,差片均有显著性(P<0.05)7.对IVF助孕治疗女性中,不同病因组与正常早孕组体质类型进行分析,结果显示:排卵障碍组与正常早孕组比较,两组偏颇体质中痰湿质具有统计学差异(P<0.05);子宫内膜异位症组与正常早孕组比较,两组偏颇体质中阳虚质、血瘀质具有统计学差异(P<0.05)。8.经多因素Logistic回归分析,年龄、宫外孕史及湿热体质对生殖障碍的发生有显著影响(P<0.05)。结论1.在寻求IVF助孕治疗患者中,由输卵管因素所致不孕的较多。2.在寻求IVF助孕治疗患者中,不同病因患者的体质存在差异,输卵管因素的常见体质为阳虚质、平和质、气郁和气虚质,排卵因素不孕的常见体质为阳虚质、气郁质和痰湿质,内膜异位症不孕者的常见体质为阳虚质、血瘀质和气郁质。3.年龄、宫外孕史及湿热体质对生殖障碍的发生有显著影响,年龄越大,发生生殖障碍的危险性越大,年龄每增大一岁,发生生殖障碍的危险性是原来的1.137倍;既往宫外孕次数越多,发生生殖障碍的危险性越大,每多发生一次宫外孕,其危险性增加39.5倍;湿热质发生不孕的危险是非湿热质的2.8倍
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