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目的:通过对长沙市临床护士工作满意度和离职意愿的调查,了解长沙市护士工作满意度和离职意愿的水平,分析不同个人特征护士工作满意度的差异性以及工作满意度对离职意愿的影响,为医疗机构制定稳定临床护士队伍的有效措施、减少临床护士的离职、缓解护理人力的短缺并建立临床护理人才可持续发展的长效机制提供科学的依据。
方法:以医院的所有制形式和医院等级进行分层随机抽样,抽取长沙市一级、二级、三级以及非公立医院各3家,临床护士515人。采用大型问卷调查方法,运用一般资料问卷、工作满意度指数量表(Index of work satisfaction,IWS)及离职意愿量表进行调查。采用SPSS11.5统计软件对资料的构成比、均数和标准差进行描述性分析、两样本t检验、单因素方差分析、SNK检验、Pearson相关分析及多元线性逐步回归分析。
结果:长沙市临床护士工作满意度的6个维度水平由高到低依次为:互动合作、职业地位、自主性、组织决策、工作任务和收入。不同年龄、护龄、婚姻状况、学历、聘用形式、职称、医院所有制及等级的护士工作满意度在其各维度之间的差异有统计学意义(P<0.05)。≥51岁的护士对工作任务的满意度最高。工作<1年的护士除在收入方面,其他维度的满意度水平均最高。未婚护士在工作任务、组织决策和职业地位的满意度比已婚的高。中专护士的工作任务和职业地位的满意度比大专和本科生高。二级医院在收入、互动合作、职业地位、自主性满意度最低。在工作任务方面医院等级越高满意度越低。非公立医院在自主性、组织决策和职业地位满意度高于公立医院。正式在编护士收入的满意度比合同护士高,而工作任务、职业地位的满意度比合同护士低。职称对护士在收入、工作任务、职业地位方面的满意度有影响。年龄与自主性、组织决策和职业地位呈负相关(P<0.05);护龄除与收入呈正相关外(P<0.05),与工作满意度的其他维度呈负相关(P<0.05);学历和工作任务和职业地位呈负相关(P<0.01):职称与收入呈正相关(P<0.01),与工作任务和职业地位呈负相关(P<0.05);医院的等级与收入和组织决策呈正相关(P<0.05),与工作任务呈负相关(P<0.05)。临床护士的离职意愿均分为2.58±0.32,3个维度得分由高到低依次为:Ⅲ2.94±0.01,Ⅱ2.43±0.29,Ⅰ 2.37±0.19。护士认为获得外部工作的可能性大,但其辞去目前工作的可能性以及寻找其他工作的动机不太强烈。工作满意度各维度与离职意愿呈负相关(P<0.01),其中收入、职业地位、工作任务和自主性四个变量联合解释离职意愿的变异量为21.1%,而收入对离职意愿的变量解释最高。
结论:长沙市临床护士工作满意度各维度得分未达到基本满意水平。护士认为目前就业条件有利,但辞去目前工作的可能性及寻找其他工作的动机不太强烈。护士各维度工作满意度越高,离职意愿越低,收入是影响离职意愿的首要因素。提示护理管理者应重视提高临床护士工作满意度,从而避免离职意愿的产生。其中,提高工作满意度的首要措施是解决收入问题。