加味防己黄芪汤治疗肾病综合征临床观察及对血清IL-8和IL-13的影响

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目的:观察加味防己黄芪汤治疗成人PNS临床疗效及对血清IL-8和IL-13的影响。方法:将60例符合纳入标准的成人PNS患者随机分配到治疗组和对照组。对照组30例予基础治疗(西医激素及对症治疗),治疗组30例子基础治疗联合加味防己黄芪汤口服8周。以患者中医证侯积分、浮肿消退天数、24h尿蛋白定量、血浆白蛋白、血脂、肾功能为观察指标,于治疗前、疗程结束时分别对两组患者各项指标进行评定。双抗夹心ELISA法测定治疗前、后血清IL-8和IL-13,行两组之间及与正常人比较。结果:在临床疾病疗效和中医证侯疗效方面,治疗组优于对照(P<0.05)。两组治疗对患者的中医证侯均有较好的改善作用(P<0.01),改善程度治疗组优于对照组(P<0.05)。治疗组的水肿消退天数少于对照组(P<0.05)。两组治疗均能减少24h尿蛋白、升高血浆白蛋白、降低CHO、TG、BUN、UA,治疗组优于对照组(P<0.05),而在降低血肌酐方面,两组无明显差异(P>0.05);两组治疗前后血清IL-8和IL-13均高于正常人(P<0.05),而治疗后IL-8均降低、IL-13均升高,两组间有差异(P<0.05)。治疗组激素不良反应少于对照组。结论:加味防己黄芪汤配合激素治疗成人PNS优于单纯西医疗法。加味防己黄芪汤有促进水肿消退、改善中医证候、减少尿蛋白、升高血浆白蛋白、调节血脂的作用,并可减轻激素副作用,其机制可能与调节血清IL-8和IL-13的作用有关。
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