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目的评价使用肝素稀释液进行间断封管以及肝素稀释液持续滴注维持PICC导管通畅的措施是否合理,给出目前最佳推荐做法和证据。具体的研究目的：1.肝素稀释液封管对于预防成年人PICC导管堵管的效果评价；2.肝素稀释液持续滴注对于预防新生儿PICC导管堵管和血栓形成的效果评价。方法计算机检索Cochrane图书馆(2011年第2期),Joanna Briggs(JBI)循证卫生保健国际合作中心图书馆(Joanna Briggs Institute Library), MEDLINE(1966～2011年6月),EMbase(1989～2011年6月),CINAHL (Cumulative Index to Nursing and Allied Health literature)(1982～2011年6月),中国生物医学文献数据库CBMdisc(1978～2011年6月),中文期刊全文数据库CNKI (1994～2011年6月)中发表的符合纳入排除标准的关于肝素稀释液维持PICC导管通畅的中文／英语公开发表的随机对照试验,同时筛选纳入文献的参考文献和相关专业网站(美国指南网(National Guideline Clearinghouse, NGC),美国静脉输液护理学会(Infusion Nurses Society, INS) http://www.ins1.org),由3名研究者对文献质量进行严格评价和资料提取,对符合质量标准的文献使用Revman5.0软件进行Meta分析或描述性分析。结果共纳入10项RCT。4项RCT的结果显示相比于生理盐水,肝素稀释液封管对减少成年人PICC堵管没有显著意义,建议进一步的大样本研究。6项RCT的结果显示肝素稀释液持续滴注对于减少新生儿PICC堵管,延长使用时间具有显著效果,其中2项研究为肝素稀释液单独伴随药液滴注,4项研究为肝素稀释液添加至TPN中持续滴注,分别都有明显效果。结论相比于生理盐水,成年人使用肝素稀释液进行PICC封管的具体方案和效果有待进一步研究。新生儿输注TPN或脂肪乳剂等大分子药液时添加适量的肝素稀释液对于减少堵管,延长PICC导管使用时间有一定效果。