[目的]慢性难愈性创面的治疗是骨科领域较为复杂的问题,富血小板血浆（platelet-rich plasma,PRP）可以通过激活后所释放的生长因子对创面进行修复和重建,从而达到治愈创面的目的。本研究旨在观察富血小板血浆（PRP）治疗慢性难愈性创面的临床疗效,探究富血小板血浆治疗难愈性创面的机制,为PRP在临床上的应用进行推广。[方法]选取中国人民解放军联勤保障部队第九二0医院2019年12月至2020年11月因创伤、压疮、糖尿病、脉管炎等所致慢性难愈性创面的52名患者为研究对象,分为2组,其中对照组20例,实验组32例。所有病例均给予门诊手术彻底清创,实验组清创术后给予自身PRP凝胶覆盖创面,3天更换一次凝胶,4次为一疗程;对照组术后常规换药,根据创面愈合情况选择植皮或皮瓣转移术加速创面愈合,1月后观察两组创面愈合效果,并选用Elase试剂盒对两组创面内表皮生长因子（Epidermal Growth Factor EGF）、血小板衍生生长因子（platelet-derived growth factor PDGF）、血管内皮生长因子（Vascular endothelial growth Factor VEGF）、转化生长因子β（Transforming growth factor-β TGF-β）、胰岛素样生长因子（insulin-like growth factors,IGF）的浓度进行检测,做统计学分析。分别统计两组的VAS评分、伤口完全愈合时间、治疗费用等并予以比较。[结果]所有患者均获得完整随访。经统计发现实验组32例病人创面经过2至4次PRP凝胶治疗后,均获得痂下愈合,平均换药5.09次,伤口愈合时间25.25天。对照组16例经常规换药后愈合,3例植皮后愈合,1例行带蒂皮瓣转移术后愈合,平均换药24.7次,伤口愈合时间42.95天。治疗过程中实验组VAS评分、伤口完全愈合时间明显低于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）,实验组创面内EGF、IGF、TGF-β、VEGF浓度明显高于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。[结论]与传统的治疗方式相比,PRP凝胶通过激活的方式长期缓慢释放血小板衍生生长因子、转化生长因子β、表皮生长因子、血管内皮生长因子、胰岛素样生长因子等,增加创面内生长因子浓度,加速伤口愈合,缩短治疗时间及住院时间,减少治疗费用,减轻病人痛苦。综上,PRP在慢性难愈性创面的治疗中不失为一种有效的治疗办法。但本研究由于研究样本量较小,研究结论还有待随机性、前瞻性的大样本调查进一步证实。