【摘 要】
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目的:探讨射频消融术后P波时限及离散度与持续性房颤术后早期与晚期复发的关系。 方法: 我们选择了80名首次行射频消融的持续性房颤患者(46名男性,34名女性;平均年龄60.6
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目的:探讨射频消融术后P波时限及离散度与持续性房颤术后早期与晚期复发的关系。 方法: 我们选择了80名首次行射频消融的持续性房颤患者(46名男性,34名女性;平均年龄60.6±8.1岁),随访9.3±2.9个月,分为2个对比组:早期复发与早期未复发组,晚期复发与晚期未复发组。定义三个月内的复发为早期复发;三个月后的复发为晚期复发。所有患者手术后24小时内均记录12导联心电图。测量12导联的P波时限,计算出最大P波时限(Pmax),最小P波时限(Pmin),Pmax和Pmin之间的差异所得的P波离散度(Pd)。并定期随访,观察这些患者术后早期和晚期的复发率。 结果:有17例患者出现早期复发,与早期未复发组比较,Pd明显增大(74.35±17.78对60.73±18.37 P=0.008);在以后随访期间有12例早期复发患者(70.6%)出现延迟恢复,未发现早期复发为晚期复发预测因子;共14例患者出现晚期复发,与晚期未复发组对比,Pd明显增大(75.71±16.49对61.06±18.59 P=0.008),Pd的ROC曲线下面积为0.728,通过观察不同的临界值,发现Pd≥60ms对预测持续性房颤术后晚期复发有一定价值,其敏感度85%、特异度50%、阳性预测值26.7%、阴性预测值94.3%。 结论: Pd与持续性房颤术后早期及晚期复发有关,其中Pd≥60ms对预测持续性房颤术后晚期复发有一定的价值,其中阴性预测价值更高。
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