【摘 要】
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目的探讨肝切除术治疗肝内胆管结石的合理术式及其疗效。方法本小组于2004年2月～2008年2月共收治肝内胆管结石并以肝切除术治疗的患者41人,根据结石分布及术中具体情况分别施
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目的探讨肝切除术治疗肝内胆管结石的合理术式及其疗效。方法本小组于2004年2月～2008年2月共收治肝内胆管结石并以肝切除术治疗的患者41人,根据结石分布及术中具体情况分别施行不同肝段(叶)切除术及引流,并结合术中、术后胆道镜检查。结果病例随访2～6年,术后疗效优32例(78.0%),良5例(12.2%),差4例(9.8%),术后最终残余结石3例(7.3%),复发3例,复发率7.3%,因残石或复发再手术4例,再手术率为9.8%。术后并发膈下脓肿1例,切口感染1例,皮下脂肪液化1例,T管脱出胆瘘1例,均经非手术治疗痊愈。未发生手术死亡。结论肝段(叶)切除联合合理的T管引流术或胆肠吻合引流术治疗肝内胆管结石效果良好,术中胆道镜的应用能降低手术残石率,合理的术式选择和规范的医疗操作能提高疗效、减少并发症、降低复发率和再手术率,术后胆道镜应用在胆道残石处理中起着重要作用。
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