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目的: 观察口服中药煎剂平胃四逆散随证加减,结合穴位贴敷双侧足三里治疗胆汁反流性胃炎的疗效,进一步优化对胆汁反流性胃炎的治疗方案。 方法: 选取2006年6月至2008年6月本院门诊及住院胆汁反流性胃炎病人60例,用完全随机法(由SPSS13.0产生)分为中药+穴位贴敷治疗组和西药对照组,每组30例。 (1)中药+穴位贴敷治疗组:口服平胃四逆散+厚朴粉贴敷双侧足三里穴位组。 (2)西药对照组:泮托拉唑+多潘立酮组。疗程:4周为1疗程,停药1周后继续下一个疗程。30例均于治疗前及服药3个疗程后疗效比较。 结果: 1、治疗组与对照组临床总体疗效比较,治疗组痊愈13例,显效10例,有效4例,无效3例,总有效率为90%。对照组痊愈10例,显效11例,有效4例,无效5例,总有效率为83.3%。两组总体疗效比较有显著性差异P<0.05,治疗组优于对照组。 2、治疗组单项症状如胃肮胀痛、嗳气、吞酸、不欲食、情志抑郁、善太息明显缓解,治疗前后差异显著P<0.05。 3、两组胃镜下胆汁反流情况,结果显示治疗组总有效率90.0%,对照组总有效率80.0%,对比两组疗效有显著性差异P<0.05。 结论: 1、平胃四逆散结合穴位贴敷治疗胆汁反流性胃炎,在综合疗效、症状体征、胃镜检验胆汁反流情况等方面能明显改善。 2、导师经验方平胃四逆散加减组方严谨,配伍精当,能显著改善病人脘腹胀痛、嗳气、反酸、情志抑郁等临床症状,且使用安全、价格低廉、无明显副作用,其作用机理为疏肝利胆,和胃止痛,具有较好的临床应用前景。 3、穴位贴敷疗法疗效确切,操作方便,具有“简、便、廉、验”的特点,值得进一步推广应用。