有机氯农药(Organochlorine pesticides,OCPs)是一种具有高效、低毒、低成本、使用方便的广谱杀虫剂。尽管过去三十多年OCPs已经被禁止生产和使用,但是仍然有很多研究报道在中国,OCPs不仅仅存在于水、大气、沉积物、土壤、食物中,甚至存在于人体生物样本中比如血液、脂肪组织和母乳。由于OCPs的环境持久性、亲脂性和生物蓄积性,它们可以通过食物链进行生物富集和生物放大并最终进入动物和人体内,对生态系统和人类健康产生严重的影响。不仅动物实验证实OCPs具有致癌性、生殖毒性、免疫毒性等,而且很多流行病学研究也证实OCPs在人体内的蓄积对健康有不利的影响,包括免疫毒性、内分泌紊乱、生殖异常、神经毒性、出生缺陷甚至癌症等。本研究以某典型水体污染地区作为研究区域,在本实验室前期研究工作的基础上,利用实验室检测数据和流行病学资料,系统分析了新生儿脐带血中OCPs暴露水平的影响因素,以及OCPs的宫内暴露与新生儿出生体重和出生身长的关系。并且,进一步探讨了脐带血中OCPs暴露对甲状腺激素水平的潜在影响,为OCPs的宫内暴露对新生儿出生质量的影响机制提供更多科学依据。本研究由以下二个部分组成:第一部分:脐带血中有机氯农药的暴露水平和新生儿出生质量的关联性研究目的:在前期研究工作的基础上,系统分析了我国水体污染严重地区新生儿脐带血中OCPs暴露水平的影响因素,探讨了OCPs宫内暴露水平与新生儿出生体重和出生身长的关系。方法:本研究选择淮河流域这一典型的水体污染地区作为研究区域,以在2013年11到2014年6月期间1000名孕妇为研究对象,通过气相色谱/质谱联用法检测脐带血中17种ocps的浓度,同时收集相关的流行病学资料,采用多元线性回归模型分析ocps暴露水平的影响因素,以及ocps的暴露和新生儿出生结局的关联性。结果:描述性研究结果发现ρ,ρ’-dde,ρ,ρ’-ddt,aldrin,dieldrin和methoxychlor的检出率高于50%。这五种ocps的多元线性回归分析结果表明ρ,ρ’-dde的暴露水平和孕妇教育水平、鱼的摄入有显著的正相关关系(教育水平β=0.025,鱼类β=0.015),而与产次有明显的负相关性(β=-0.038);ρ,ρ’-ddt的暴露水平和豆制品、红肉具有明显的正相关(豆制品β=0.038,红肉β=0.053);aldrin的浓度和孕妇教育水平和家庭月收入有明显的正相关性(教育水平β=0.06,家庭月收入β=0.030),aldrin的浓度和禽肉和腌菜有明显的负相关性(禽肉β=-0.048,腌菜β=-0.045);dieldrin的暴露水平和孕妇的教育水平呈现明显的正相关(β=0.078);methoxychlor的暴露水平和红肉呈现明显的正相关(β=0.116)。与此同时,本研究结果也表明脐带血中ρ,ρ’-dde、ρ,ρ’-ddt和aldrin的浓度和出生体重呈现正关联性(ρ,ρ’-ddeβ=4.103;ρ,ρ’-ddtβ=0.744;aldrinβ=0.307),而dieldrin和methoxychlor则与出生体重表现为负关联性(dieldrinβ=-2.209;methoxychlorβ=-12.403),然而统计学上差异性均并不明显(p>0.05)。脐带血中ocps的暴露水平和新生儿出生身长未发现存在某种关联性。结论:本研究结果提示孕妇的教育水平、家庭月收入、产次以及膳食习惯(红肉、鱼、禽肉、豆制品、腌菜)可能影响脐带血中ocps的暴露水平,同时也发现脐带血中ocps的暴露水平和新生儿出生体重可能有潜在的关联性,但是统计学意义并不明显。而ocps的暴露和新生儿出生身长则没有发现任何关联性。第二部分:脐带血中有机氯农药的暴露水平和甲状腺激素水平的关联性研究目的:甲状腺激素是促进胎儿生长发育的一种重要激素,开展脐带血中ocps的暴露和甲状腺激素水平的关联性分析,为进一步开展宫内ocps暴露影响新生儿出生质量的影响机制研究提供依据。方法:随机选择第一部分人群中的115对孕妇-新生儿为研究对象,进一步检测脐带血中甲状腺激素(ft3和ft4)和促甲状腺激素(tsh)的水平,采用logistics回归模型分析脐带血中OCPs的浓度对FT3、FT4以及TSH水平的影响。结果:在调整了孕妇年龄、最高学历、家庭月收入、产次、新生儿性别等混杂因素之后,发现脐带血中OCPs的浓度对FT3、TSH的水平并无明显影响,但是ρ,ρ’-DDE的浓度明显降低了新生儿FT4的水平(OR=0.737,95%CI 0.561-0.968)。结论:本研究结果提示ρ,ρ’-DDE的宫内暴露很可能影响新生儿的甲状腺激素水平,特别是FT4的水平,而OCPs的宫内暴露可能对新生儿的TSH水平没有明显影响。