目的回顾性分析2016年1月至2018年12月在广东省人民医院心外科住院行手术治疗并最终病理确诊是心脏粘液瘤的患者的临床资料。目的是发现心脏粘液瘤的临床特点,做到心脏粘液瘤的临床早期诊断;并发现血管栓塞事件相关危险因素,提前预防栓塞事件的发生;针对心脏粘液瘤的治疗,比较两种手术切除粘液瘤的效果,探讨胸腔镜微创左房粘液瘤切除术的安全性和有效性。方法1.心脏粘液瘤的临床特点分析回顾性选取2016年1月至2018年12月在广东省人民医院心外科住院行手术治疗并最终病理诊断确诊是心脏粘液瘤的179例患者。通过SPSS软件统计分析患者的临床特点。2.心脏粘液瘤血管栓塞事件危险因素分析回顾性选取2016年1月至2018年12月在广东省人民医院心外科住院行手术治疗并最终病理诊断确诊是心脏粘液瘤的179例患者。根据患者术前有无血管栓塞事件发生,分为栓塞组和非栓塞组。通过SPSS软件统计分析比较两组患者的一般情况、肿瘤特点、血液学检查。并用Logistic回归分析寻找心脏粘液瘤发生血管栓塞事件危险因素。3.胸腔镜下微创与正中开胸左房粘液瘤切除术的临床效果对比回顾性选取2016年1月至2018年12月在广东省人民医院心外科住院单独行左房粘液瘤切除手术治疗并最终病理诊断确诊是心脏粘液瘤的96例患者。根据患者采取手术方式不同,分为微创组和正中开胸组。通过SPSS软件统计分析比较两组患者的一般情况、手术资料、术后资料及预后情况。结果1.心脏粘液瘤占所有接受手术心脏肿瘤的87.7%,63.1%为女性,97.8%为单发,86.0%位于左房。患者临床表现为梗阻症状65.9%,血管栓塞症状21.1%,无症状17.9%,全身非特异症状5.6%。手术切除后复发率2.2%。2.血管栓塞事件组患者心功能分级更好;合并心脏瓣膜病比例更低;超声心动图提示肿瘤外形不规则、肿瘤活动性大、肿瘤出入房室的比例更大;血液学检查FIB水平更高。逐步Logistics回归分析提示肿瘤活动性大、FIB水平是血管栓塞事件发生的独立危险因素。3.胸腔镜下微创左房粘液瘤切除术患者较正中开胸左房粘液瘤切除术患者阻断时间、体外循环时间更长;术中出血更少;术后气管插管时间、留置引流管时间、住院时间更短;切口愈合满意度更高。术后随访3～38个月,胸腔镜下微创左房粘液瘤切除术患者无死亡、无血管栓塞事件发生、无复发。结论心脏粘液瘤是少见的疾病,但在心脏肿瘤疾病中地位很高,并且有一定的复发率。常见于中年女性,最常见的部位为左心房。心脏粘液瘤主要是梗阻症状、栓塞症状、全身症状三大临床表现。FIB水平高、超声心动图提示外形不规则、活动度大、出入房室的心脏粘液瘤患者即使症状轻微也不能忽视,因为这样的患者出现栓塞的可能性大。逐步Logistics回归分析提示肿瘤活动性大、FIB水平是血管栓塞事件发生的独立危险因素。胸腔镜下微创左房粘液瘤切除术安全可行,疗效确切,值得推广。