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目的:比较经尿道输尿管镜钬激光碎石术(Transurethral ureteroscopic holmium laser lithotripsy,TUL)与后腹腔镜输尿管切开取石术(Retroperitoneal laparoscopic ureterolithotomy,RLU)治疗输尿管上段结石(Upper ureteral calculi,UUC)的疗效。方法:应用计算机检索2010-01至2018-12期间Pubmed、Dspace、Science Research Network、CNKI、Cochrane Library、EAU。选取提到两种术式在治疗输尿管上段结石(UUC)安全性和有效性的回顾性或前瞻性研究,选取的文献被纳入后,由两个人独立完成文献的提取资料和文献的质量评估,最后使用来自Cochrane图书馆的Revman5.3软件对各项结局指标进行荟萃分析。结果:共纳入8个研究,包括960例患者,经尿道输尿管镜钬激光碎石术(TUL)组共539例,另一术式经后腹腔镜输尿管切开取石术(RLU)组共421例。所有8篇研究进行Meta分析,结果如下:1.TUL组结石清除率低于RLU组[OR=0.08,95%CI(0.04,0.16),P<0.00001]。2.TUL组手术时间小于RLU组[MD=-23.74,95%CI(-33.99,-13.49),P<0.00001]。3.TUL组术后住院天数小于RLU组[MD=-1.28,95%CI(-2.02,-0.54),P=0.0007]。4.TUL组与RLU组在术后并发症的总发生率的差异无统计学意义[OR=1.2,95%CI(0.81,1.78),P=0.36]。按术后主要并发症:发热、尿路感染、尿漏、输尿管狭窄进行亚组分析。结果显示TUL组与RLU组在术后发热上的差异无统计学意义[OR=1.07,95%CI(0.47,2.42),P=0.88]。但TUL组尿漏发生率低于RLU组[OR=0.16,95%CI(0.04,0.61),P=0.008];TUL组输尿管狭窄发生率高于RLU组[OR=3.85,95%CI(1.01,14.73),P=0.05]。结论:TUL在治疗输尿管上段结石方面具有手术时间短、术后住院天数少、术后尿漏发生率低等优势;RLU在治疗输尿管上段结石方面具有结石清除率高、术后输尿管狭窄发生率低等优势。两者在术后并发症的总发生率无明显差异。