周围神经源性疼痛(Neuropathic Pain)是临床上常见的一类顽固性疼痛综合征,药物治疗、理疗等保守疗法通常无效,而这类患者却是脊髓电刺激(SCS)的最佳适应症。但即使症状相同的患者,SCS植入正确仍有部分病人不能获得满意的痛觉缓解,导致这些疗效差别的原因还不清楚。 本论文通过不同神经损伤程度的变异保留神经损伤(SNI)模型,采用SCS和微透析的研究方法,探讨电刺激对不同神经损伤程度神经源性疼痛的疗效,以及脑干下行抑制系统在神经源性疼痛的发生和调节中的作用。研究结果表明,单独切断大鼠胫神经(TA),可以获得与SNI模型痛觉超敏发生率以及持续时间相似的周围神经源性疼痛模型;SCS对周围神经源性疼痛的有效率与神经损伤程度有关,神经损伤程度轻的痛觉超敏更容易被电刺激所抑制;而在神经损伤程度相同的条件下,痛觉超敏程度轻的更容易被电刺激所抑制;周围神经源性疼痛的发生与脑干下行痛觉抑制系统作用降低有关,其5-HT和NA在脊髓的浓度降低;而有效的SCS能够激活下行痛觉抑制系统,进而促进5-HT和NA在脊髓的释放,是SCS治疗周围神经源性疼痛的机制之一。上述发现有助于临床上提高SCS疗效并寻求新的治疗方法。