栀黄止痛散对兔膝关节滑膜炎模型血沉、IL-1β浓度影响的实验研究

来源 :河南中医学院 河南中医药大学 | 被引量 : 0次 | 上传用户:limingxhss2
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  目的:本课题通过动物实验,观察纯中药制剂 “栀黄止痛散”对膝关节滑膜炎动物模型的治疗效果,对栀黄止痛散治疗膝关节滑膜炎的临床效应进行前瞻性评价,通过对治疗前后主要症状、体征、X线检查、CT检查、血沉检查,关节液测试、压痛点测定等指标的观察,证实“舒筋通络、活血化瘀、清热消肿、凉血活血、消肿止痛”为治疗原则的中医外治疗法对膝关节滑膜炎的治疗作用,进一步规范其技术标准,提供安全有效、操作性强、便于推广的治疗方案规范文本,从而开辟一条防治膝关节滑膜炎的新途径。   方法:选用六个月龄新西兰大白兔60只,将60只兔分为实验组(Ⅰ)、对照组(Ⅱ),两组各30只。采用Haydrup法制作膝关节滑膜炎动物模型。实验组给予栀黄止痛散外敷,使用适量的蜂蜜作为基质混合,将栀黄止痛散搅拌为糊状,以0.3-0.6cm的厚度摊于无菌棉布上,外敷于患处,外围用纱布绷带包扎,每3 日换1 次。对照组以“杞柳短腿支架”将家兔固定后,膝关节进行局部冷敷。两组各治疗15d。对照组双侧膝关节对应注射 0.3 mL 无菌生理盐水。在第1 次注射前,每只兔双侧膝关节均以0.4 mL 无菌生理盐水冲洗3 次,消除可能残留的蛋白酶对后续实验的影响。于第 1 次注射后第2、4、6、8、10 周进行观察。实验中观察家兔的存活情况,膝部是否肿胀以及肿胀程度、皮色、皮温,测定血沉和白细胞介素1β 浓度。上述观察完成后,将兔膝关节滑膜组织切除,制作石蜡切片标本,固定于10% 中性甲醛中,切片的厚度为6微米(常规HE染色),显微镜下观察其细胞浸润及血管侵入情况、黏膜及内衬层下是否有疏松结缔组织增生。并根据Mankin 评分标准对滑膜评分。   结果:膝关节滑膜炎动物模型栀黄止痛散治疗组临床症状、红细胞沉降率及IL-1β 浓度明显轻于膝关节滑膜炎动物模型对照组,借此证实栀黄止痛散对膝关节滑膜炎动物模型有明显的疗效,膝关节滑膜炎模型栀黄止痛散治疗组中红细胞沉降率出现明显降低(P<0.05);可见栀黄止痛散的疗效明显优于常规疗法,但其作用存在着明显的量效关系。   结论:栀黄止痛散可使膝关节滑膜炎动物模型皮肤温度相对降低,关节穿刺液为无色液体,血沉降低,白细胞数正常。说明栀黄止痛散能够有效消除无菌性炎症,而且能促进渗出物吸收、消除水肿,维持膝关节的平衡。栀黄止痛散治疗组CT检查膝关节软骨病理改变轻于膝关节滑膜炎对照组,借此可证实栀黄止痛散对膝关节滑膜炎的疗效。
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