系统性红斑狼疮合并代谢综合征患者护理干预

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目的研究系统性红斑狼疮(systemic luPus erythematosus,SLE)合并代谢综合征(metabolic syndrome,MS)患者有效的护理干预措施,使代谢综合征得到有效控制和治疗,减少系统性红斑狼疮患者心血管事件的发生,提高患者生活质量及远期预后。方法采用方便抽样选取某三甲医院皮肤科2012.01.01-2013.6.30住院SLE合并MS患者82例,男2例,女80例,年龄19-58岁,平均37.8土11.6岁。纳入标准:①所有入选患者诊断均符合1997年美国风湿病协会修订的SLE分类标准及国际糖尿病联盟(IDF) MS诊断标准;②系统性红斑狼疮病情活动度(SLEDAI)得分(10分:③自愿参加本次研究;④具有明确的语言表达能力。排除标准:①严重精神疾病或精神疾病家族史;严重智力或认知障碍;②合并感染及重要脏器功能衰竭;③妊娠;④合并其他自身免疫性疾病。方法:82例符合入选标准的患者随机分为干预组和对照组各41例,干预组在常规护理基础上对心理、饮食、运动、生活方式方面进行重点干预。对照组只进行常规护理。记录每位患者临床资料,包括:病案号、性别、年龄、入院日期、吸烟史、饮酒史、收缩压、舒张压、体重、腰围、空腹血糖及餐后2h血糖、总胆固醇、甘油三酯、高密度脂蛋白胆固醇。采用SPSS17.0统计软件进行统计分析,计量资料各项指标以(x±s)表示,采用成组t检验,计数资料采用t检验,P<0.05具有统计学意义。结果2组患者入组前各指标差异无统计学意义(P>0.05)。干预组干预后体重下降,与干预前无显著性差异(P>0.05),而对照组干预前后体重增加有显著性差异(P<0.05),2组干预后体重比较有显著性差异(P<0.05);干预后餐后2h血糖的下降量,干预组与对照组相比有显著性差异(P<0.05),而FPG的下降量,两组无显著性差异(P>0.05);干预前后两组血压比较:收缩压下降有显著性差异(P<0.05),舒张压下降无显著性差异(P>0.05);干预组干预后TC明显下降(P<0.05),与对照组有显著性差异(P<0.05),而TG及HDL-C,两组比较无显著性差异(P>0.05)。结论护理干预能有效改善SLE合并MS病人的临床指标,尤其在体重、餐后2h血糖、血压、总胆固醇方面效果明显,使代谢综合征得到有效控制和治疗,减少SLE患者心血管事件的发生,提高患者生活质量及远期预后,值得临床推广应用。
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