目的：用彩色多谱勒超声的方法观察慢性脑缺血患者颈动脉内膜厚度及斑块与中医证候的关系。　　方法：收集符合试验要求的慢性脑缺血患者150例，全部病例来源于广西中医学院第一附属医院神经内科的门诊和住院病人，选用彩色多普勒超声仪，行颈动脉内膜厚度及斑块测量、比较及进行血脂分析。从中医的证入手，以辨证论治原则为指导，结合气血亏虚证、气虚血瘀证、痰浊中阻证、肝肾阴虚证、风阳上扰证5个证候，对颈动脉内膜厚度异常变化及特点进行中医证候相关性分析，最后总结其分布规律。　　结果：150例经彩色多谱勒超声检测的慢性脑缺血患者的颈动脉内膜厚度男、女性患者相比较，两组在性别上的差异有统计学意义（p<0.05），男性患者颈动脉IMT显著大于女性；慢性脑缺血基础疾病组颈动脉IMT、颈动脉IMT率比较提示高血压病组、冠心病组、糖尿病组三组在颈动脉IMT、颈动脉IMT异常率上的差异均存在统计学意义（p<0.05）。两两比较结果显示，糖尿病组颈动脉IMT显著高于冠心病组，也显著高于高血压组，差异有统计学意义（p<0.05），但高血压病组与冠心病组在颈动脉IMT上的差异无统计学意义（p>0.05）;冠心病组颈动脉IMT异常率显著高于高血压病组，糖尿病组颈动脉IMT异常率也显著高于高血压病组，差异有统计学意义（p<0.0167），而糖尿病组与冠心病组在颈动脉IMT异常率上的差异无统计学意义（p>0.0167）。同时结果表明不同基础疾病组在脑缺血患者中医证候构成上的差异存在统计学意义（p<0.05）。高血压病组和冠心病组都是气虚血瘀证所占比例最高，而糖尿病组肝肾阴虚证所占比例最高，不同中医证候组的颈动脉IMT、TG、LDL上的差异有统计学意义（p<0.05）。两两比较显示，气虚血瘀证的颈动脉IMT显著高于风阳上扰证、气血亏虚证；气虚血瘀证的TG显著高于肝肾阴虚证、风阳上扰证、气血亏虚证；气虚血瘀证的LDL显著高于肝肾阴虚证、风阳上扰证、气血亏虚证。而不同中医证候组在颈动脉TC、HDL上的差异无统计学意义（p>0.05）　　结论：颈动脉内膜厚度异常变化与慢性脑缺血中医证候中的气虚血瘀证关系较大；气虚血瘀证的TG、LDL显著高于肝肾阴虚证、风阳上扰证、气血亏虚证；在心脑血管疾病，高血压组和冠心病组都是气虚血瘀证所占比例最高，而糖尿病组肝肾阴虚证所占比例最高。提示慢性脑缺血患者颈动脉内膜厚度异常具有一定的中医证型特异性，对今后的防治具有一定的指导意义。