【摘 要】
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目的:对纳入对照组的慢性心力衰竭患者给予基础疾病治疗和规范化药物治疗;康复组在对照组治疗的基础上再配合心脏康复运动治疗。两组患者在治疗3个月后,对比其血生化相关指标、生活质量量表的评分、功能学相关指标以及再住院率、死亡率的区别。探讨慢性心力衰竭患者在基础疾病治疗和规范化药物治疗的基础上再配合心脏运动康复治疗对患者的临床治疗效果。方法:依据本实验中规定的相关标准,从2020年08月至2021年12月
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目的:对纳入对照组的慢性心力衰竭患者给予基础疾病治疗和规范化药物治疗;康复组在对照组治疗的基础上再配合心脏康复运动治疗。两组患者在治疗3个月后,对比其血生化相关指标、生活质量量表的评分、功能学相关指标以及再住院率、死亡率的区别。探讨慢性心力衰竭患者在基础疾病治疗和规范化药物治疗的基础上再配合心脏运动康复治疗对患者的临床治疗效果。方法:依据本实验中规定的相关标准,从2020年08月至2021年12月共收录110例就诊于北京市昌平区医院心血管内科的慢性心力衰竭患者作为研究对象。对所有入组患者均依据随机数字表法,分为对照组（56例）和康复组（54例）。对两组患者均实施慢性心力衰竭的标准化治疗方案,康复组在此治疗方案的基础上再联合应用运动疗法,两组患者均在入选时采集与本次研究相关的指标,在三个月后再次采集相关指标。采集的指标:心肺运动实验相关指标包括无氧阈（AT）时摄氧量比上最大摄氧量（VO2/VO2max）的数值、峰值公斤摄氧量（Peak VO2/kg）、峰值时摄氧量比上最大摄氧量（Peak VO2/VO2max）的数值、二氧化碳通气斜率（VE/VCO2）;超声心动图相关参数及一些量表的评分;血生化相关指标包括血浆末端脑钠肽前体（N-terminal pro Brain natriuretic peptide,NT-Pro BNP）水平;治疗3个月后分别统计两组患者的死亡人数和再次住院的人数。收集整理数据并录入相关系统,最后对相关数据进行统计学分析。结果:在本实验规定的治疗疗程结束后,两组患者的各项观察指标对比如下:（1）心肺运动相关指标的对比:干预后组内相比:两组患者在AT时VO2/VO2max的数值、峰值时VO2/kg的数值、峰值时VO2/VO2max的数值均比同组治疗前增高,且康复组增高的更加明显;两组患者的二氧化碳通气斜率（VE/VCO2）的数值比同组治疗前有所下降,且康复组下降的更加明显。干预后组间相比:康复组较对照组在AT时VO2/VO2max的数值、峰值时VO2/kg的数值、峰值时VO2/VO2max的数值均增高;康复组较对照组的二氧化碳通气斜率（VE/VCO2）的数值降低。（2）超声心动图相关参数的对比:干预后组内相比,两组患者的左心室射血分数（LVEF）比同组治疗前均有所改善,但康复组改善的更为明显;两组患者的左心室舒张末期内径（LVEDD）、左心室收缩末期内径（LVESD）与同组治疗前均无明显改善。干预后组间相比:康复组较对照组的LVEF有明显提高;康复组较对照组的LVEDD)、LVESD改善不明显。（3）血生化相关指标的对比:干预后组内相比:两组患者的血浆NT-Pro BNP水平较同组治疗前均降低;干预后组间相比:康复组较对照组上述血生化指标有明显改善。（4）生活质量、焦虑、抑郁评分对比:干预后组内对比:两组患者的明尼苏达心力衰竭生活质量评分、焦虑自评量表（GAD-7）评分、抑郁自评量表（PHQ9）评分与同组治疗前均降低,康复组降低的更明显。干预后组间相比:康复组较对照组上述评分均降低。（5）死亡率及再住院率的比较:干预后,两组患者均无死亡病例、死亡率无统计意义;对照组患者的再住院率明显高于康复组。结论:心脏运动康复治疗不仅能改善慢性心力衰竭患者的心肺功能指标、改善心脏泵血功能、降低血生化的相关指标、改善生存质量、提高幸福指数、改善焦虑、抑郁情绪、还能降低再住院率。
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