慢性萎缩性胃炎及胃粘膜伴存的肠上皮化生和不典型增生，均属于胃癌前病变，对胃癌前病变的治疗与逆转具有十分重要的研究价值。消萎灵具有活血化瘀、软坚散结、健脾疏肝的功效，临床用于治疗慢性萎缩性胃炎及胃粘膜伴存的肠上皮化生、不典型增生已取得满意的疗效。本研究观察了消萎灵对大鼠慢性萎缩性胃炎及胃癌前病变的治疗与逆转作用并初步探讨了其作用机理。 实验模拟可导致人类萎缩性胃炎多种致病因素的综合法，成功复制了大鼠慢性萎缩性胃炎动物模型。实验动物共分5组，正常对照组（N）：不造模；模型组：造模90天后杀检；治疗组：均造模90天后治疗50天。其用药和剂量分别如下：消萎灵高剂量治疗组（XH）：每日每只大鼠灌服消萎灵水煎液20g/kg；消萎灵低剂量组（XL）：每日每只大鼠灌服消萎灵水煎液10g/kg；维酶素治疗组（W）：每日每只大鼠灌服维酶素水溶液1g/kg。以胃粘膜的病理变化，胃粘膜细胞DNA的相对含量，胃粘膜血流量，血浆胃动素，胃粘膜腺体和细胞核的形态定量分析为观测指标，观察了消萎灵对慢性萎缩性胃炎及胃癌前病变的治疗与逆转作用并对其作用机理进行初步探讨。 结果表明：①模型组胃粘膜变薄的发生率为90％、腺体萎缩的发生率为70％，肠上皮化生及不典型增生的发生率为40％和20％，消萎灵高、低剂量治疗组较模型组各种病理变化改善显著（P＜0.01），消萎灵高、低剂量治疗组间病理变化无明显差异（P＞0.05）。②模型组与正常对照组比较，胃粘膜血流 第四军医大学硕士学位论文 量明显降低（P＜’0刀1卜 消萎灵高、低剂量治疗组和维酶素治疗组均可明显增 加胃粘膜血流量（尸＜0刀5卜而且消萎灵高、低剂量治疗组均较维酶素治疗组 胃粘膜血流量增加明显（尸＜’0刀5X 消萎灵高剂量组胃粘膜血流量接近正常对 照组水平（P＞0刀5）；模型组血浆胃动素较正常对照组显著增加（P＜D刀1人消 萎灵低剂量组、高剂量组血浆胃动素较模型组降低明显（P＜D刀 1），而且均 比维酶素治疗组降低显著（尸＜0刀5）。＠模型组与正常对照组比较，胃粘膜 细胞 DNA相对含量及 DNA相对倍体值均明显升高（尸＜0刀 1卜消萎灵高、低 剂量治疗组较模型组上述指标明显降低（尸＜O05），而且与维酶素治疗组存 在显著差异（P＜0刀5卜④模型组反映胃粘膜萎缩程度的L，几2值较正常对照组 明显降低沪＜D＊），而反映胃粘膜不典型增生程度的指标N／C、ING、Pltol、 P。l。值较正常对照组明显增高（尸＜0刀1卜消萎灵高、低剂量治疗组可明显改 善以上指标（尸＜0刀1X而且均比维酶素治疗组改善明显（尸＜0刀5卜 结论：1．消萎灵能明显改善慢性萎缩性胃炎及胃粘膜癌前病变的病理变化。 2．消萎灵可明显改善胃粘膜血流量，降低异常增高的血浆胃动素。 3．消萎灵可降低慢性萎缩性胃炎及胃粘膜癌前病变细胞DNA相对含 量以及DNA相对倍体值。 4．消萎灵能显著提高反映胃粘膜萎缩程度的LI几2值，明显降低反映不 典型增生程度的N／C、ING、Pltol、PZtoZ等值。