目的：本文旨在探讨常规超声、超声弹性成像及超声造影在乳腺肿块良恶性鉴别诊断中的应用价值。　　资料与方法：　　本文回顾性分析了本院2011年10月至2014年9月间手术切除并经病理证实的250例乳腺肿块患者，术前均进行常规超声、超声弹性成像及超声造影检查，常规超声记录肿块的位置、大小、形态、边界、包膜、内部回声、后方回声、有无钙化，血供、流速、阻力指数等。然后对乳腺肿块进行弹性成像，储存图像，同时记录肿块的弹性评分。最后对肿块进行超声造影检查，观察造影剂增强程度、增强快慢、消退快慢、造影剂的分布，并应用时间—强度曲线(TIC)分析TIC曲线类型、峰值强度、上升斜率以及曲线类型。　　结果：　　1.250例乳腺肿块中，恶性肿块168例，其中浸润性导管癌132例，浸润性小叶癌10例，原位癌12例，其他特殊类型癌14例。良性肿块82例，其中纤维瘤48例，乳腺腺病18例，乳腺囊肿11例，乳腺炎3例，颗粒细胞瘤2个。　　2.乳腺恶性肿块常规超声图像特点:边界不清，形态不规则，内部回声不均，后方回声衰减，内部有钙化灶;彩色多普勒血流图像特点:肿块周边及内部可见血流信号、血流分级多在Ⅱ级以上，阻力指数大于0.7;弹性成像图像特点:乳腺恶性肿块以蓝色为主，弹性应变率为3.84±0.82，恶性肿块弹性成像长径/常规图像长径比率(L R)为1.52±0.58，恶性肿块的弹性图与灰阶图面积比为1.67±0.38;超声造影中，乳腺恶性肿块多表现为不均匀性高增强，TIC曲线多表现为快进慢退性型。这些特性与乳腺良性肿块相比较均有统计学意义。　　3.以病理结果为金标准，二维灰阶超声模式、多普勒模式、弹性成像模式、超声造影模式诊断乳腺恶性肿瘤的敏感性分别为88.10％、66.67％、84.52％、97.62％，特异性分别为81.70％、65.85％、55.56％、73.26％，不同模式比较，p＜0.05，差异有计学意义。　　结论：　　1.常规超声在乳腺肿瘤良恶性的诊断及鉴别诊断方面有重要的临床价值，但误诊率较高。　　2.超声弹性成像技术根据乳腺组织内部组织弹性特征不同来判断其硬度从而鉴别乳腺肿块的良恶性，提供了新的手段和视角，超声造影可以提供独特的乳腺病变血管的分布和形态信息，弥补了常规超声的不足。　　3.二维超声联合弹性成像及超声造影对乳腺癌的诊断有较高的准确性，但仍存在不足，因此还需结合其他的影像学诊断方法，最终达到准确诊断乳腺癌的目的。