2型糖尿病合并骨质疏松症患者鸢尾素和骨钙素水平及相关性研究

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目的:研究2型糖尿病(type 2 diabetes,T2DM)合并骨质疏松症(osteoporosis,OP)患者鸢尾素(Irisin)和骨钙素(osteocalcin,OCN)的水平变化及二者的相关性,并期望通过本研究,为临床中防治2型糖尿病合并骨质疏松症拓展新思路。方法:选取2020年5月-12月在河北北方学院附属第一医院内分泌科就诊的T2DM患者50例作为T2DM组,T2DM合并OP患者50例作为T2DM合并OP组,并以同期来我院进行体检的健康者50例作为对照组(NC组)。用酶联免疫吸附测定法(ELISA法)检测3组每位受试者的Irisin、OCN水平,再测定并计算其他相关指标,比较组间各指标结果,分析Irisin和OCN在各组间的水平变化及Irisin和OCN与其他指标的相关性情况,并分析T2DM合并OP组Irisin和OCN的相关性情况。结果:(1)T2DM合并OP组Irisin和OCN水平变化:T2DM合并OP组血清Irisin水平低于T2DM组和NC组[(2328.52±299.02)VS(2458.26±329.35)VS(2655.97±403.25)pg·m L-1,t=-2.857、-5.317,P<0.05];T2DM合并OP组血清OCN水平低于T2DM组和NC组[(46.55±19.58)VS(62.49±18.17)VS(80.20±15.33)ng·m L-1,t=-4.219、-9.567,P<0.05];(2)T2DM合并OP组Irisin和OCN相关性情况:Irisin和OCN、腰椎骨密度呈正相关(r=0.354、0.392,P<0.05),和糖化血红蛋白(glycosylated hemoglobin,Hb Alc)、稳态模型评估胰岛素抵抗指数(Homeostasis Model Assessment insulin resistence,HOMA-IR)、体重指数(body mass index,BMI)、空腹血糖(fasting plasma glucose,FPG)呈负相关(r=-0.326、-0.504、-0.457、-0.719,P<0.05);OCN和Irisin、C-肽(C-Peptide,C-P)、25羟维生素D[25-hydroxyvitamin D,25(OH)D]呈正相关(r=0.354、0.291、0.305,P<0.05),和Hb Alc、甘油三酯(triglyceride,TG)、病程呈负相关(r=-0.513、-0.297、-0.285,P<0.05);(3)线性回归分析示:FPG(t=-3.860,p=0.000)是Irisin的独立影响因素;Hb Alc(t=-2.475,p=0.017)是OCN的独立影响因素。结论:(1)Irisin和OCN在T2DM合并OP组水平降低,二者水平的降低可能与2型糖尿病合并OP相关;(2)Irisin和OCN呈正相关,且FPG是Irisin的独立影响因素,Hb Alc是OCN的独立影响因素。
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