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目的：1．探讨皮神经营养血管蒂岛状瓣的活性及外科延迟在促进该类皮瓣成活中的作用；2．观察延迟后皮瓣组织内微血管的变化；3．探讨NO及内源性生长因子VEGF、bFGF在皮瓣延迟中的作用。 方法：设计大鼠腹壁下神经营养血管蒂岛状瓣模型，比较延迟组与非延迟组皮瓣的成活情况。HE染色，观察延迟后皮瓣组织内微血管的变化；通过免疫组化、酶联免疫(ELISA)技术，进行皮瓣组织内VEGF、bFGF定性、定量分析。皮瓣延迟术后通过腹腔注射不同剂量(0mg／kg／d、50mg／kg／d、100mg／kg／d)的一氧化氮合成酶抑制剂(L-NAME)，比较各组皮瓣的成活情况；通过Griess法测定延迟过程中皮瓣组织内NO代谢产物含量变化。 结果：即刻掀起的大鼠腹壁下神经营养血管蒂岛状瓣成活面积很小，延迟组皮瓣平均成活面积明显大于非延迟组(p＜0.05)。组织学检查发现皮瓣延迟3天后组织内血管明显扩张，可见新生血管形成。皮瓣延迟后，皮瓣组织内NO代谢产物含量及生长因子VEGF、bFGF的表达明显增加；皮瓣延迟术后腹腔注射不同剂量的L-NAME，各组皮瓣成活面积百分比有显著性差异(p＜0.05)。 结论：经外科手术延迟后，单纯以神经营养血管为蒂的岛状瓣能够有较大面积的成活。延迟后皮瓣组织内既存在现有血管的扩张，也有新生血管的形成。NO及生长因子VEGF、bFGF在皮瓣延迟中可能有重要作用。