【摘 要】
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目的:探讨糖化白蛋白在孕妇中的正常参考值范围,分析其与妊娠期血糖的相关性及在妊娠期糖尿病中的诊断价值。研究方法:根据我院门诊75g OGTT试验结果收集妊娠期糖代谢正常孕妇(n=153),妊娠期糖尿病孕妇(n=262),妊娠期显性糖尿病孕妇(n=159)。采集年龄、BMI、孕周、糖化白蛋白、OGTT 0分、60分、120分血糖值。分析两组间一般资料及实验室检查结果等差异。采用t检验,相关性采用Pe
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目的:探讨糖化白蛋白在孕妇中的正常参考值范围,分析其与妊娠期血糖的相关性及在妊娠期糖尿病中的诊断价值。研究方法:根据我院门诊75g OGTT试验结果收集妊娠期糖代谢正常孕妇(n=153),妊娠期糖尿病孕妇(n=262),妊娠期显性糖尿病孕妇(n=159)。采集年龄、BMI、孕周、糖化白蛋白、OGTT 0分、60分、120分血糖值。分析两组间一般资料及实验室检查结果等差异。采用t检验,相关性采用Pearson相关性分析,多元线性回归,构建受试者工作特征(ROC)曲线,二分类Logistic回归方法分析对上述资料进行统计学分析。结果:1、糖代谢正常孕妇孕24-28周糖化白蛋白为(11.33±1.01)%,以百分位数法取其第2.5~97.5百分位数作为参考值范围为9.66%~14.06%。2、Pearson相关性分析显示,在妊娠期糖尿病组中,糖化白蛋白与空腹血糖值正相关(r=0.314,P<0.01)。在妊娠期显性糖尿病组中,糖化白蛋白与75g糖耐量试验0分,60分,120分血糖值均正相关(r=0.665,r=0.397,r=579,P<0.01)。3、以糖耐量试验同日糖化白蛋白值绘制诊断妊娠高血糖的ROC曲线,显示:曲线下面积为0.89,分界点为12.29%,灵敏度为81.2%,特异度为81.0%。OR值为4.271,95%CI 3.180~5.581。结论:1、糖化白蛋白在孕妇中的正常参考值范围为9.66%~14.06%。2、糖化白蛋白与妊娠高血糖孕妇OGTT血糖值存在明确相关关系,以空腹血糖更加显著。3、糖耐量试验同日升高的糖化白蛋白是妊娠期高血糖发病的危险因素。糖化白蛋白大于12.29%,预示妊娠期高血糖的发生。
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