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目的本研究旨在通过探索低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）水平与出血性脑卒中患病风险的关系,分析不同血压水平时LDL-C水平与出血性脑卒中患病风险的关系,为实施安全降低LDL-C水平来预防动脉粥样硬化性心血管病（ASCVD）的策略提供科学依据。方法本研究依托于内蒙古自治区卫生健康委员会于2017年立项的“探索血低密度脂蛋白胆固醇及血压情况与出血性脑卒中风险的关系”项目,采用病例对照研究,研究对象均来自于某三甲医院2020年6月～2021年2月住院或体检患者,将出血性脑卒中患者作为病例组,同期未发生脑卒中者作为对照组。对两组研究对象采用标准化的调查问卷收集其人口学信息及相关的病史,采用检验比较分类资料的差异性,采用二元多因素Logistic回归调整相关因素,分析LDL-C不同水平时出血性脑卒中患病风险。所有数据使用Excel软件建立数据库,使用SPSS25.0进行统计学分析。结果影响出血性脑卒中患病的单因素分析结果显示,年龄、居住地、是否高血压、糖代谢异常、LDL-C水平分组与出血性脑卒中患病风险有关,差异有统计学意义（P<0.05）。影响出血性脑卒中患病多因素Logistic回归分析结果显示,40～50岁人群患出血性脑卒中的风险是<40岁人群的8.521倍（OR=8.521,95%CI:2.852–25.456）;高血压人群患出血性脑卒中的风险是非高血压人群的2.474倍（OR=2.474,95%CI:1.230–4.977）;不同LDL-C水平患出血性脑卒中的风险不同,相对于LDL-C=70-100 mg/dl,LDL-C<70mg/dl、100-130 mg/dl、≥130 mg/dl的风险分别为4.002、3.210、7.57。与城市人群相比,农村人群患出血性脑卒中的风险为0.138倍（OR=0.138,95%CI:0.044–0.427）,居住地为农村是出血性脑卒中的保护因素。在收缩压≥130mm Hg的人群中,各LDL-C分组与出血性脑卒中的患病比例差异有统计学意义（P=0.017<0.05）,进一步通过多因素分析,相对于LDL-C=70-100 mg/dl,LDL-C<70mg/dl、100-130 mg/dl、≥130 mg/dl的OR值分别为4.500、3.000、4.952。在收缩压<130mm Hg的人群中,未发现LDL-C<70mg/dl的出血性脑卒中风险增加。结论不同LDL-C水平人群的出血性脑卒中患病风险不同,高水平LDL-C（≥130mg/dl）和低水平LDL-C（<70 mg/dl）人群均增加出血性脑卒中患病风险,即随着LDL-C水平上升其出血性脑卒中患病风险呈“U”型变化。尤其在收缩压较高水平（≥130mm Hg）的状况时,LDL-C较低或较高水平其出血性脑卒中风险均显著增高;而在收缩压较低水平（<130mm Hg）的状况时,仅当LDL-C较高水平时其出血性脑卒中风险增高。本研究在制定安全降低LDL-C水平防治ASCVD策略中提供了相关依据。