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背景:儿童克罗恩病(Crohn’s disease,CD)作为一种消化道慢性疾病,不仅可引起腹痛、便血、腹泻等症状,而且很大程度上影响着生长发育,该病发病率在全世界范围内逐渐升高,但暂无治愈的方法,目前治疗的目标主要是改善症状、恢复生长发育,已有大量的研究证实肠内营养以及英夫利昔单抗在CD治疗中的疗效,但其均有各自的不足之处,近年来联合治疗的方法逐渐适用于临床。目的:探讨肠内营养(EN)联合英夫利昔单抗(IFX)在儿童克罗恩病(CD)维持治疗中的疗效是否优于单药。方法:选取2013年1月~2017年1月就诊于湖南省儿童医院,经诊断处于中重度活动期的CD患儿的临床资料,根据是否使用肠内营养分为联合肠内营养组和单用药物组,患儿均在确诊后第0周、第2周、第6周输注IFX诱导治疗,剂量为每次5mg·kg-1,随后每8周前来医院输注1次进行维持治疗,剂量仍为5mg·kg-1。联合肠内营养组选用特殊配方奶粉进行肠内营养,单用药物组为少渣饮食。在第0周、第2周、第6周、第14周、第22周、第30周、第38周、第46周、第54周随访1年,监测血红蛋白、白细胞、C反应蛋白、血沉、白蛋白,计算体重别年龄Z评分和身高别年龄Z评分,评估PCDAI、黏膜SES-CD评分,详细记录是否发生不良反应。结果:两组患儿一般资料包括年龄、性别、病变范围、病变行为、治疗前PCDAI评分、CRP、ESR、HB、ALB、HCT,两组比较差异均无统计学意义(Ρ>0.05)。CRP、ESR在第6周、第14周、第22周、第46周及第54周,两组之间对照差异具有统计学意义(Ρ<0.05),其余时间点差异不大。在第38周、第46周、第54周治疗后,两组HB、HCT、ALB相比较,差异有统计学意义(Ρ<0.05)。体重别年龄Z评分、身高别年龄Z评分在治疗前,两组差异不大,经治疗后,体重、身高均有增长,两组体重比较Ρ<0.05,差异有统计学意义,两组身高比较,差异无统计学意义(Ρ>0.05)。PCDAI评分在第38周起两组开始出现显著差异,并从第46周开始联合营养组的缓解率明显高于单用药物组,差异有统计学意义(Ρ<0.05)。联合肠内营养组的黏膜愈合率为70%,而单用药物组为18.2%。安全性方面,21例患儿共4例患儿发生不良反应,其中1例为联合肠内营养组,3例为单用药物组,两组比较差异无统计学意义(Ρ>0.05)。结论:1、在初始治疗有反应的患者中,EN联合IFX治疗比单药治疗能更快的使CD患儿达到临床缓解,在维持治疗中,明显优于IFX单药治疗。2、EN联合IFX治疗儿童CD能明显促进内镜下黏膜愈合,并改善患儿的营养。