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目的 观察慢性肾衰竭(CRF)患者血清白介素-1D(IL-1β)、白介素-6(IL-6)和肿瘤坏死因子-α(TNF-a)水平及左心形态结构功能的变化,并探讨两者的相互关系。方法 采用双抗体夹心ELISA法对22例正常对照组(A组)、22例慢性肾衰竭代偿期组(B组)、25例慢性肾衰竭氮质血症期组(C组)、26例肾衰竭期组(D组)、23例尿毒症期组 (E组)忠者血清IL-1β、IL-6、TNF-α的水平进行检测,并用彩色多普勒超声心动图进行心脏结构和功能的测定。结果①E组TNF-α水平明显高于A、B、C、D四组(p<0.05)。D、E两组IL-6、IL-1β水平明显高于A、B、C二组(p(0.05)。TNF-α、IL-6、IL-1β分别随Ccr的增加而减少。其中,影响Ccr的因素为TNF-α、IL-1B,两者水平的增加可引起Ccr的降低。②D、E两组LADd、LVEDd、LVEDs、ILST、LVPWT均明显高于A、B两组(p<0.05),C组LADd、ILST已开始明显增高(p<0.05)。E组与A组相比,LVEF有明显的下降(p<0.01),D、E两组A峰明显增高,E/A值有显著的差异(p<0.01)。D、E两组LVEF、LVFS均明显低于B组(p<0.01)。③C、D两组有心血管并发症的CRF患者血清IL-1β、IL-6水平高于无心血管并发症的患者。本研究中,影响LVEF的因素为IL-1β、TNF-α,两者水平的增加可引起LVEF的降低。影响E/A值的因素为IL-6,IL-6水平的增加可引起E/A值的降低。结论 (1)慢性肾衰竭患者存在以细胞因子(IL-1β、IL-6、TNF-α等)增高为标志的慢性炎症状态,炎症细胞因子是促使肾功能不全进展的重要危险因素。(2)慢性肾衰竭终新姗哄科人学伙学倾一卜丫{认论义末期患者常伴有左室肥厚,心功能不全,其,「,以2己心舒张功能不全多见,且发生较早。(3)炎症细胞因子相互协同川司促进了CRF忠者心功能不全的进展与恶化。关键词慢性肾衰竭;自介索一l”;自介索一6;肿瘤坏死因子一。;左心结构功能The levels of seruln eytoki_,les and lefteardiae funetion in Pati_ent,5 with ehronierenal failureDePartment of NePhrologyThe First Affiliated IlosPital ofXinii:、rlgMediealUniversityPostgraduate:SUN Xiaollo一19SuPervisor:WANG XiulingAb 5 traetobjeetiveT。investigat。lh。C}lal飞g。、of seru,ninterleukil飞一lbeta(IL一lp)、inte,,loL孟ki:,一6(IL一6)and tumorneerosiS faetor一alpha(1’Nl了一)、,f,。1 loft。。rdiae structure andfunetion in patients witlzc少:ro:;ie rena]failure and therelationship between theln .Methods Do、,卜〕le anti})ody sandwiehELISA was used to detern一ine sei,u。,11厂lp、11厂6 arldrNI罕一a levelsin 22 eases of eontrol(Gr()、一〕A),22e、、ses of rena工insuffieieney eomPensate〔l(Gro一If)已)、25 eases of azotemia(GroupC)、26 eases of rena土f。、i!ure(GroupD)、23 not yetd 1 alyzed Patients of uilenria(Gro、]工)l三).1’he left atriun一end