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目的：探讨妊娠期糖尿病（gestational diabetes mellitus,GDM）患者血浆及皮下脂肪组织的中性粒细胞白明胶酶转运蛋白（neutrophil gelatinase-associated lipocalin，NGAL）表达水平与胰岛素抵抗的关系。 方法：选取在深圳宝安妇幼保健院定期产检并住院行子宫下段剖宫产术的孕妇，根据2011年美国糖尿病学会（American DiabetesAssociation，ADA）GDM诊断标准及孕前体质指数（孕前BMI）将研究对象分为三组：正常对照组（正常妊娠，孕前BMI<25kg/m2）、GDM正常体质组（孕前BMI<25kg/m2）、GDM超重体质组（孕前BMI>25kg/m2）。 1、采用酶联免疫法（ELISA）测定研究对象血浆NGAL、TNF-α水平； 2、Real time-PCR法测定孕妇皮下脂肪组织NGAL和TNF-αmRNA表达水平（三组各30例）； 3、Western blot法测定孕妇皮下脂肪组织NGAL和TNF-α蛋白表达水平（三组各30例）； 4、检测孕妇血浆空腹血糖（FPG）、空腹胰岛素（FPI）、血脂谱和hs-CRP等糖脂代谢及炎症反应指标，用稳态模型胰岛素抵抗指数（HOMA-IR）作为评估胰岛素抵抗的指标，并将血浆NGAL与各指标进行相关分析。 结果：1、GDM正常体质组和GDM超重体质组血浆NGAL水平高于正常对照组（P<0.01），GDM超重体质组血浆NGAL水平高于GDM正常体质组（P<0.01）； 2、GDM超重体质组皮下脂肪组织NGAL、TNF-αmRNA及其蛋白表达水平高于GDM正常体质组和正常对照组（均有P<0.01），而GDM正常体质组和正常对照组皮下脂肪组织NGAL和TNF-αmRNA及其蛋白表达水平比较差异无统计学意义（P>0.05）。 3、Pearson相关分析示GDM病人血浆NGAL水平与孕前BMI、FPG、FPI、HOMA-IR、TG、TC、TNF-α及hs-CRP呈正相关（r=0.466,P<0.01；r=0.330，P<0.01；r=0.567,P<0.01；r=0.607，P<0.01；r=0.453，P<0.01；r=0.364，P<0.01；r=0.313，P<0.01；r=0.290，P<0.01）。进一步行多元线性逐步回归分析提示，GDM孕妇血浆NGAL水平仍与FPG(β=0.224，P<0.01)、FPI(β=0.417，P<0.01)、TG(β=0.296，P<0.01)呈正相关。 结论：血循环中NGAL可能与GDM孕妇的胰岛素抵抗有关，且GDM超重体质组皮下脂肪组织中NGAL和TNF-α水平高表达，提示脂肪组织含量及其分泌的脂肪细胞因子可能与超重GDM孕妇发病有关。