子宫内膜癌组织中端粒蛋白TRF1和TRF2的表达及意义

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研究目的:  子宫内膜癌是全球范围内高发的女性恶性肿瘤之一,我国女性子宫内膜癌发病率的年均增长率为4%,术后5年的生存率维持在67%左右。研究子宫内膜癌转移发生机制对于提高子宫内膜癌的临床疗效并改善5年生存率和降低患者的病死率具有重要的意义。本文以端粒蛋白TFR1(端粒重复序列结合因子1)和端粒蛋白TRF2(端粒重复序列结合因子2)在子宫内膜癌中的表达与意义作为主要研究内容,旨在进一步强化端粒在子宫内膜癌发生、发展中作用机制方面的研究。  研究方法:  选择2015年1月-2016年12月在韶关市第一人民医院接受手术治疗的60例子宫内膜癌患者作为研究组。同时,选取同期在我院行诊断性刮宫的30例患者并经过病理检查排除子宫内膜癌的病例作为对照组。收集研究组患者一般资料,采用免疫组织化学法来分析患者体内的TRF1以及TRF2表达水平,并且探究病理分级、一般资料、TRF1以及TRF2表达水平对患者疾病的影响。所有数据均采用SPSS17.0统计软件进行分析,设P<0.05为差异有统计学意义。  研究结果:  1、在本次研究中,两组患者在年龄以及BMI指数的对比差异无统计学意义(P>0.05)。研究组患者60例中共有5例死亡,对照组患者的无1例死亡。两组数据对比差异无统计学意义(P>0.05)。  2、研究组患者TRF1、TRF2阳性检出率分别为31.7%、76.7%,对照组患者TRF1、TRF2阳性检出率分别为86.7%、20.0%;经Spearman相关检验:TRF1、TRF2在子宫内膜癌、正常子宫内膜中表达相关性明显(Rs1=0.519,P1=0.000;Rs2=0.541,P2=0.000)。  3、子宫内膜癌患者的TRF1和TRF2水平与患者的年龄、BMI、肿瘤直径、病理分级以及肌层浸润等因素无明显的关联(P>0.05)。在肿瘤是否突破子宫浆膜层方面,突破子宫浆膜患者的TRF1水平为(5.2±2.0),TRF2水平为(8.0±1.9),未突破子宫浆膜层患者的TRF1水平为(7.3±2.6),TRF2水平为(6.5±2.2)。两组数据对比差异具有统计学意义(P<0.05)。  结论:  1、本次研究中,研究组患者的细胞排列水平以及TFR1和TFR2水平的分布具有明显的差异,在研究组患者子宫内膜癌组织中,TRF1表达明显下降,而TRF2可见明显的表达提升,并且主要表现在细胞核以及胞浆中;对照组患者在子宫内膜组织中可以发现TRF1呈现出阳性,其主要表达在细胞浆中,但是TRF2表达并不明显。这提示在子宫内膜癌患者的临床检测和治疗中,TRF1以及TRF2具有重要的作用。  2、本次研究采用COX比例风险模型对子宫内膜癌患者的癌细胞转移率相关指标作出多因素分析时发现,在肿瘤是否突破子宫浆膜层的差异下、TRF1与TRF2水平均存在明显差异,有统计学意义(P<0.05)。提示影响子宫内膜癌患者癌症转移率的主要因素可能与肿瘤病灶是否突破子宫浆膜层、TRF1表达水平及TRF2表达水平有关。
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