等离子低温消融兔髓核后对神经根结构和功能的观察

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背景与目的 腰椎间盘突出症是导致腰腿痛的常见病因,采用开放手术治疗该病至今已有70余年的历史。由于传统开放手术创伤大、并发症多,各国学者已将各种微创外科技术,如化学溶核术、经皮激光椎间盘切除术、显微内镜椎间盘切除术等,越来越多的应用于临床治疗,并取得了良好的效果。等离子低温消融技术是近些年发展起来的一项治疗腰椎间盘突出症的微创新技术。自2000年该技术在美国首次成功地应用于腰椎间盘突出症以来,不断有学者报道了其临床应用。但是大多数临床应用局限于经皮穿刺髓核成形术,其基本方法是将等离子刀插入髓核中心部位进行髓核消融。以往研究表明等离子刀对距其2mm以上的神经组织是安全的,但也有报道等离子刀与神经组织保持11mm以上才不会造成神经组织损伤。椎管具有复杂的解剖结构,空间小且神经、血管组织丰富。原有的各种髓核切除方法,均不具备既能有效切除髓核,又能止血及纤维环成形的作用。等离子低温消融技术具有这些优势,但是否能由后路经椎管安全使用,目前报道尚不多见。 本实验采用兔由后路经椎管进行等离子低温消融髓核,通过神经根组织形态学的观察和神经根传导速度的测定,研究等离子低温消融髓核是否对神经根结构和传导功能存在影响,以判定其安全性,为探索一种新的更为理想的髓核切除方法提供实验依据。 材料与方法
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