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目的:探讨胆道支架联合125I粒子植入治疗肝门部恶性梗阻性黄疸的临床疗效。 方法:收集2013年6月-2015年8月确诊肝门部恶性肿瘤致梗阻性黄疸病人25例,肝门部胆管癌11例,原发性肝细胞肝癌4例,肝胆管细胞癌3例,胆囊癌2例,肝转移瘤5例,行PTCD术退黄治疗,术后1周行单纯胆道支架置入术的患者为对照组,共11例,胆道支架置入术后一周行肝门部肿瘤125I粒子植入的患者为观察组,共14例。通过比较术前、术后7d、14d胆红素下降水平,并随访患者生存期和胆道支架维持通畅时间,评价疗效。 结果:观察组与对照组均获得完整随访资料,术后2周复查肝功能提示胆红素下降大于50%或正常。支架畅通时间分别为(11.7±0.6)个月、(8.2±0.5)个月,两组间支架通畅时间的比较有统计学意义(P<0.05)。两组生存时间为(16.4±0.9)个月、(12.7±0.5)个月,差异有统计学意义(P<0.05)。术后对近期疗效及并发症的比较,两组无明显差异(p>0.05)。 结论:胆道支架联合125I粒子植入治疗肝门部恶性梗阻性黄疸在控制肿瘤生长,延长患者生存时间、支架维持通畅时间方面优于单纯胆道支架置入术,是一种微创、有效,既治标又治本的新疗法。