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目的建立不同孕周妊娠胎盘杨氏模量正常参考值范围,分析其与孕周及胎盘成熟度的关系;比较妊娠期糖尿病胎盘杨氏模量,评估其弹性变化与妊娠期糖尿病分级相关性。方法采用剪切波弹性成像技术测量21~40孕周正常单胎妊娠胎盘,获得胎盘杨氏模量平均值、最小值及最大值。随机抽取20例正常妊娠胎盘,分别由两位不同年资的超声医师对同一胎盘进行检测,并对每个胎盘的三个平均测量结果采用组内相关系数及Bland-Altman法分析检测结果的重复性及一致性。由同一医师检测174例正常妊娠胎盘,分别在胎盘中央及相对的两个边缘取一感兴趣区进行检测,记录胎盘杨氏模量平均值、最小值及最大值,各测量结果取平均值,各测量项与孕周或胎盘成熟度的关系采用Pearson相关分析及回归分析。同时采用同样的技术方法获得22例妊娠期糖尿病饮食控制组(A1组)及14例妊娠期糖尿病胰岛素控制组(A2组)的胎盘弹性,使用Mann-Whitney U检验分别对正常组与A1组、正常组与A2组、A1组与A2组进行比较分析。结果(1)同一医师及不同医师使用剪切波弹性成像技术测量胎盘弹性的重复性与一致性良好。(2)正常妊娠胎盘杨氏模量值与孕周及胎盘成熟度不存在明显相关关系。(3)正常妊娠胎盘杨氏模量平均值为4.05±0.83 kPa,最小值为2.02±0.83 kPa,最大值为6.72±1.43 kPa;妊娠期糖尿病A1组胎盘杨氏模量平均值为6.39±1.74kPa,最小值为2.95±1.05 kPa,最大值为10.78±2.94 kPa;妊娠期糖尿病A2组胎盘杨氏模量平均值为11.96±7.29 kPa,最小值为6.79±4.70 kPa,最大值为18.94±11.61 kPa,中位数分别为平均值10.67(6.54~15.02)kPa、最小值5.88(2.58~10.97)kPa、最大值15.3(10.43~27.29)kPa;三组胎盘杨氏模量平均值、最大值、最小值比较均有显著差异,A1组及A2组胎盘硬度均高于正常组(P<0.05),A2组胎盘硬度高于A1组(P<0.05)。结论剪切波弹性成像技术可用于评估胎盘弹性;胎盘弹性硬度不受孕周及胎盘成熟度影响;剪切波弹性成像技术可用于评估妊娠期糖尿病胎盘。