随着医疗卫生改革的推进,虽然地方政府医疗卫生支出规模上升较快,但大多数学者研究表明中国医疗卫生支出效率有待提高。另一方面,工业化、城市化、人口老龄化等带来的影响提升了居民对医疗卫生水平的需求,但现阶段中国经济增速的下降和“营改增”等减税措施的出台都减少了财政收入,限制了政府通过提高财政投入来满足人民对医疗卫生的需求。为满足人民对医疗卫生的需求,在有限的财政资源背景下,探索如何提高医疗卫生支出效率显得尤为重要。本文首先介绍研究的背景与意义、国内外研究综述、研究思路与研究框架等内容;其次阐明了地方政府医疗卫生支出效率的内涵界定和相关理论;接下来对中国财政分权体制下的医疗卫生支出状况进行分析;然后运用DEA-Malmquist指数分析法测算各省医疗卫生支出的相对技术效率、技术进步、纯技术效率和规模效率,解释近十年以来各省医疗卫生支出效率变化趋势和影响变化的主要因素,并在受限因变量的Tobit面板模型下运用2007-2015年31个省(市)面板数据重点考察财政分权体制下分权和转移支付对地方政府医疗卫生支出效率的影响;最后提出相应政策建议。通过研究得出以下结论:第一,地方政府医疗卫生支出和医疗卫生资源配置城乡结构不合理,支出配置效率低;第二,中国地方政府医疗卫生支出效率总体水平是下降的,并且存在一定的区域差异,技术进步的下降是造成效率下降的主要因素;第三,医疗卫生支出的相对效率是上升的,即政府对医疗卫生支出的组织管理水平处于上升状态。其中纯技术效率的提升是推动相对技术效率上升的原因,并且医疗卫生支出总体上存在一定的规模无效,但各省表现不同,因根据各省自身情况调整投入规模;第四,财政支出分权和财政收入分权都显著不利于提高地方政府医疗卫生支出效率,而转移支付则是显著的正向效应。另外,对外开放水平的提高不利于支出效率,而加快地方经济发展水平、提高地方财政收入和加大地区人口密度都能促进地方政府医疗卫生支出效率的提高。在此基础上提出完善中国财政分权体制、优化医疗卫生支出城乡结构、注重科技创新和合理调整支出规模、构建地方政府医疗卫生支出考核指标体系和健全监督机制等措施来提高地方政府医疗卫生支出效率。