基于数据挖掘探析刘启泉治疗十二指肠溃疡经验的传承与创新

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目的:利用“中医传承辅助系统(V2.5)”,分析总结刘启泉教授治疗十二指肠溃疡(Duodenal ulcer,DU)经验的传承与创新,以期更好地指导临床实践。方法:收集刘启泉教授和其弟子王志坤教授2016年01月至2019年12月期间在河北省中医院诊治有效DU患者的首诊信息,利用“中医传承辅助系统(V2.5)”进行数据挖掘,分析比较两位教授的治疗思路、用药规律、组方特点,归纳总结刘启泉治疗DU经验的传承与创新。结果:1.基本情况:所收集的310例病案中男性共218例,女性共92例;年龄集中在43-63岁;胃脘痛、口干、食少纳呆症状多见;中医证型以脾胃湿热证最多。2.刘启泉治疗DU数据挖掘结果:169首方剂中的药物“四气”以温、寒为主,“五味”以苦、辛为主,“归经”以入脾、肝、胃为多;使用频次在20次以上的中药有45味,分属13类,以理气药、清热药、活血化瘀药为主;设支持度为90%,置信度为0.95,得到13味药物的核心组合;方剂分析,设相关度为8,惩罚度为2,得到关联系数大于0.026的药对19对,药物核心组合16个,新方8首。3.王志坤治疗DU数据挖掘结果:141首方剂中的药物“四气”多属温、寒,“五味”以苦、辛为主,“归经”以脾、胃、肝为主;使用频率在20次以上的药物48味,分为14类,理气药、清热药、活血化瘀药排前三位;设支持度为50%,置信度为0.95时,得到12味药的核心组合;方剂分析,设相关度为8,惩罚度为2,得到关联系数大于0.055的药对21对,药物核心组合16个,新方8首。结论:通过中医传承辅助系统(V2.5)分析,得出刘启泉教授和王志坤教授均认为在DU发生发展过程中气、热、湿、瘀、虚相互影响,病机繁杂,临证注重清热化湿、行气活血、扶正祛邪,治疗以平为期、通调五脏、病证结合,用药寒温相配、气血同调、虚实兼顾。王志坤教授继承刘启泉教授经验的同时,有所创新,认为脾虚是本病的发病基础,瘀血贯穿溃疡发展,用药时时不忘健脾与活血。
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