鼻咽癌2008分期与7thUICC分期及’92分期的比较研究

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目的:研究鼻咽癌2008分期与7th UICC分期及’92分期三种分期方法的区别,探讨鼻咽癌2008分期发生改变的原因。资料与方法:收集经病理证实的初诊鼻咽癌100例,按各个分期标准中提及的所有解剖结构分析MRI影像,结合临床体检资料,按三种分期标准进行分期,对比分期结果,分别做鼻咽癌2008分期与7thUICC分期、’92分期的T分期、N分期、临床分期病例分布的一致性检验。结果:鼻咽癌2008分期与7th UICC分期结果比较,T分期10例上升,N分期5例上升,临床分期9例上升。鼻咽癌2008分期与’92分期结果比较,T分期3例上升,1例下降;N分期32例上升,6例下降;临床分期5例上升。鼻咽癌2008分期分别与7th UICC分期和’92分期比较,其T分期、N分期、临床分期的一致性检验结果为:Kappa=0.808, Kappa=0.925, Kappa=0.824;Kappa=0.925,Kappa=0.447,Kappa=0.903;P值均为0.000。结论:鼻咽癌2008分期与7thUICC分期比较主要是因为鼻窦和翼外肌受侵使T分期升级,从而使临床分期升级。鼻咽癌2008分期与’92分期比较,N分期升级最为明显,主要是受双侧淋巴结转移、咽后淋巴结转移及包膜外侵犯等因素的影响。咽后淋巴结在分期中的地位值得进一步探讨。
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