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目的1评价HE4、CA125、CA72-4、CA153、CA19-9、CYFRA21-1、TSH及其联合检测在妇科肿瘤临床诊断中的价值；2研究Toll样受体接头蛋白SARM、MyD88、TRIF在妇科肿瘤中的表达情况，为进一步研究TLR信号通路与肿瘤发生发展的关系提供新思路；材料与方法标本来源收集2009年3月1日~2011年5月10日安徽医科大学第一附属医院114例妇科肿瘤患者血清及本院健康体检中心体检合格健康女性血清40例，根据数据分析需要，对患者进行不同方式的分组：①根据病理诊断将病例分为6组，②根据疾病良、恶性将病例分为3组，③根据是否健康将病例分为2组。2010年1月1日~2011年12月30日安徽医科大学第一附属医院36例妇科肿瘤住院患者病理标本。方法采用酶联免疫吸附法（ELISA）检测血清HE4，电化学发光方法检测血清CA125、CA72-4、CA153、CA19-9、 CYFRA21-1、TSH、 TNF-α、IL-1β水平，免疫组织化学方法检测肿瘤组织中SARM、MyD88、TRIF表达水平。结果HE4在6组之间有显著性差异，χ~2=23.087，在妇科腺癌、鳞癌、其他恶性肿瘤、炎症反应中的阳性率分别为44.8%、30%、43.7%、56.5%，均显著高于正常照组（P<0.05）。在恶性肿瘤组、良性疾病组、正常对照之间有显著性差异，χ~2=18.020，在恶性肿瘤组、良性疾病组中的阳性率分别为40%、42.9%，均显著高于正常对照组（P<0.05）。在疾病组和正常对照组之间有显著性差异，χ~2=25.371，在疾病组中的阳性率为50%，显著高于正常对照（P<0.05）；CA125在6组之间有显著性差异，χ~2=24.141，在腺癌中的阳性率分别为44.8%，显著高于平滑肌瘤、其他恶性肿瘤、鳞癌、正常对照（P<0.05），在炎症反应中的阳性率为39.1%，显著高于正常对照组（P<0.05）。在恶性肿瘤组、良性疾病组、正常对照之间有显著性差异，χ~2=8.684，在恶性肿瘤组、良性疾病组中的阳性率分别为40%、42.9%，均显著高于正常对照组（P<0.05）。在疾病组和正常对照组之间有显著性差异，χ~2=8.662，在疾病组中的阳性率为27.2%，显著高于正常对照（P<0.05）；CYFRA21-1在6组之间有显著性差异，χ~2=14.924，在腺癌中的阳性率分别为34.5%，显著高于炎症反应、正常对照（P<0.05）。在恶性肿瘤组、良性疾病组、正常对照之间有显著性差异，χ~2=11.320，在恶性肿瘤组的阳性率分别为26.2%，显著高于良性疾病和正常对照组（P<0.05）。在疾病组和正常对照组之间有显著性差异，χ~2=4.198，在疾病组中的阳性率为18.4%，显著高于正常对照（P<0.05）；TNF-α在6组之间有显著性差异，F=2.752，在腺癌血清中的水平为22.34.9，显著高于平滑肌瘤和正常对照（P<0.05），在鳞癌血清中的水平为20.64.2，显著高于正常对照组；IL-1β在6组之间有显著性差异，F=10.482，在鳞癌、腺癌、平滑肌瘤、炎症反应、其他恶性肿瘤血清中IL-1β水平分别为13.12.7、22.12.3、12.83.2、13.34.9、15.55.6，均显著高于正常对照组（P<0.05）；SARM在鳞癌、腺癌、平滑肌瘤和正常对照之间有显著性差异，F=13.338，在腺癌和鳞癌组织中表达积分光密度分别为43.121.0、37.519.9，显著高于平滑肌瘤及正常对照（P<0.05）；MyD88在鳞癌、腺癌、平滑肌瘤和正常对照之间有显著性差异，F=12.049，在腺癌和鳞癌组织中表达积分光密度分别为33.520.2、31.517.8，显著高于平滑肌瘤及正常对照（P<0.05）；TRIF在鳞癌、腺癌、平滑肌瘤和正常对照之间有显著性差异，F=7.279，在腺癌和鳞癌组织中表达积分光密度分别为19.98.2、25.714.3，显著高于平滑肌瘤及正常对照（P<0.05）。结论⑴肿瘤标志物联合检测有助于妇科肿瘤的临床诊断；⑵妇科腺癌、鳞癌组织中SARM、MyD88、TRIF均呈高表达；⑶TLR4信号通路在肿瘤发生发展中可能有重要意义。