医务社会工作介入医患冲突的实证研究——基于患方之视角

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随着我国社会改革的不断推进,社会治理日益受到政府和公众的关注。社会工作专业和医务社会工作也越来被人们所重视。近年来医患冲突层出不穷,恶性伤医事件时有发生,已成为不可回避的社会问题。传统的纠纷调解机制在医患冲突面前表现乏力。医务社工作为介入医患纠纷调解的社会力量是诸多国家都颇为重视的重要途径。  目的:通过对患方关于医务社工认知、评价及选择取向等方面的实证调查获得相关因素的影响情况,从患方视角探讨医务社工介入医患冲突的对策与建议。  方法:本文采用自制问卷随机调查广东地区六家医院的住院患者和武汉地区3家医院的住院患者。自制问卷经过社会学专家、伦理学专家等修改,并在预调查后最终形成。并采用描述性统计分析、卡方检验、Spearman秩相关检验、分类树等统计方法对相关因素进行分析。  结果:在认知和评价方面,大部分(79.9%)的患者对医务社会工作的了解程度较低,但有82.8%对医务社会工作的效果持乐观的态度;在主观看法方面,患者认为定期巡视病房(50%)的医疗纠纷调解委员会的社工(41.4%)能够最好的缓解现有的医患关系;在角色认同方面,选择帮扶者的患者比例最高(27.9%);在选择取向方面,大部分的患者在沟通困难时(80.2%)、意见分歧矛盾时(70.1%)、发生冲突后(78.5%)都会主动向医务社工寻求帮助,并在无其他患者的场合以调解的方式(77.1%)解决医患纠纷;在影响因素方面,医务社工的业务能力对患者的信任度影响最大(82.0%),服务的方便性对患者是否主动寻求医务社会工作的影响最大(32.0%)。  结论:患者认为定期巡视病房的医疗纠纷调解委员会的社工能够最好的缓解现有的医患关系;在部分科室需有医务社工常驻,使医患之间的矛盾不激化、不恶化。在患者主动向医务社工寻求帮助时,应在无其他患者的场合提供咨询服务或调解服务;加强医务社工的业务能力是提高患者信赖感,扩大医务社工影响力的最关键举措。增进服务的方便性、可及性是提高医务社工预防医患冲突效果的关键点。在医患冲突的不同阶段,不同患者对医务社会工作的需求不同,应针对患者的需求提供有针对的介入服务。医务社会工作的发展需要进一步加大宣传力度,普及医务社工知识;强化专业教育,提高医务社工人员素质;革新服务理念,适应患者的现实需求;健全规章制度,规范医务社工管理;完善运行机制,提升医务社工服务水平;创新服务模式,开展特色服务;加大财政支持,扩展筹资渠道。
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