【摘 要】
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目的：观察帕瑞昔布钠对下肢缺血再灌注期间丙二醛(MDA)、肿瘤坏死因子-a(TNF-a)、一氧化氮(NO)、白细胞介素-8(IL-8)、乳酸脱氢酶(LDH)和肌酸激酶(CK)等细胞因子的影响以及对
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目的：观察帕瑞昔布钠对下肢缺血再灌注期间丙二醛(MDA)、肿瘤坏死因子-a(TNF-a)、一氧化氮(NO)、白细胞介素-8(IL-8)、乳酸脱氢酶(LDH)和肌酸激酶(CK)等细胞因子的影响以及对肢体缺血再灌注损伤敏感的指标。
方法：将40例ASAⅠ～Ⅱ级行择期单侧下肢手术的病人随机分为2组：帕瑞昔布钠组(A组，n=20)和对照组(B组，n=20)。两组病人均采用蛛网膜下腔阻滞麻醉，A组于麻醉前15min静脉注射帕瑞昔布钠40mg(加入5毫升生理盐水中)，B组以等量生理盐水于相同时间静脉注射。于上止血带前(T1)、松止血带后5分钟(T2)、松止血带后30分钟(T3)、松止血带后120分钟(T4)四个时间点抽取上臂肘正中静脉血，测定血浆丙二醛(MDA)、肿瘤坏死因子-a(TNF-a)、一氧化氮(NO)、白细胞介素-8(IL-8)、乳酸脱氢酶(LDH)和肌酸激酶(CK)的浓度。
结果：组内比较：A组的CK血浆浓度在T2、T3、T4与T1比较显著升高(P<0.05)；A组的MDA、TNF-a、IL-8血浆浓度在T3、T4与T1比较显著升高(P<0.05)；A组的LDH血浆浓度T3有显著性变化(P<0.05)；B组MDA、CK血浆浓度在T2、T3、T4有显著性变化(P<0.05)；B组TNF-a、IL-8血浆浓度在T3、T4有显著性交化(P<0.05)；A组的NO血浆浓度和B组的NO、LDH血浆浓度在各时点无显著性变化(P>0.05)。组间比较：A组和B组的TNF-a、NO、IL-8、CK血浆浓度在各时点组间比较无差异(P>0.05)；A组的MDA血浆浓度在T2时点较B组明显降低(P<0.05)；A组的LDH血浆浓度在T3时点较B组明显升高(P<0.05)。
结论：1、临床剂量的帕瑞昔布钠对于肢体缺血再灌注损伤中炎症介质和细胞因子的释放无抑制作用。2、MDA、TNF-a、IL-8、CK和LDH、NO相比，对肢体缺血再灌注损伤的反应更敏感。
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