耳穴贴压对十二指肠球部溃疡患者胃泌素、幽门螺杆菌及生活质量的影响

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目的:观察耳穴磁珠贴压对十二指肠球部溃疡(Duodenal ulcer,DU)患者血清胃泌素(Gastrin,Gas)、幽门螺杆菌(Helicobacter pylori,Hp)根除率、电子胃镜下黏膜和生活质量的影响,以评价耳穴磁珠贴压对DU的临床疗效,旨在寻找一种安全有效、简单经济、易于操作的护理方法。方法:根据纳入、排除标准,选择2011年3月至2011年8月期间福建省人民医院脾胃病科经电子胃镜诊断为DU和经14C呼气试验检查诊断为Hp感染阳性的门诊患者60例,随机分为试验组和对照组,每组各30例。对照组给予常规西医治疗和护理,标准四联疗法根除Hp治疗两周后,继续给予该方案中抗溃疡药物常规剂量治疗四周。试验组在常规西医治疗和护理的基础上给予耳穴(十二指肠、脾、胃、交感、神门、皮质下)磁珠贴压干预,每天按压3次,每穴每次按压2分钟,双耳交替,每3天换另一侧耳廓,共干预四周。收集两组患者干预前及干预后血清Gas、Hp感染情况、电子胃镜检查结果及消化性溃疡疾病量表积分情况。使用SPSS16.0软件对数据进行统计学分析与处理,观察耳穴磁珠贴压对DU患者血清Gas、Hp根除率、电子胃镜下黏膜和生活质量的影响。结果:治疗后两组患者血清Gas均低于治疗前(P<0.05),差异有统计学意义;但试验组(65.66±19.63pg/ml)低于对照组(8L27±21.80pg/ml),说明在降低血清Gas水平上试验组优于对照组(P<0.05)。试验组Hp根除率为96.6%,对照组为72.4%,差异有统计学意义(P<0.05)。试验组胃镜总有效率为93.1%,对照组总有效率为82.1%,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后两组患者消化性溃疡疾病量表积分均高于治疗前(P<0.05),说明两组方法均能提高DU患者的生活质量;试验组积分明显高于对照组,有显著性差异(P<0.05),尤其是在溃疡疾病和心理状态两个维度方面,明显优于对照组(P<0.01),说明试验组疗效优于对照组;但两组在社会功能方面比较,差异无统计学意义(P>0.05),说明两种方法在改善患者社会功能领域的生活质量无差别。结论:本研究结果初步表明,耳穴磁珠贴压辅助治疗十二指肠球部溃疡具有确切的疗效,在降低血清Gas、提高Hp根除率、改善胃镜疗效和提高生活质量方面效果显著,疗效优于对照组,说明耳穴磁珠贴压是DU的有效护理方法。该方法可提高DU的临床疗效,改善患者生活质量,其机理可能与调节机体免疫、抑酸、抗炎、增强黏膜屏障功能、改善微循环等有关。耳穴磁珠贴压安全有效、简单经济、患者容易接受,在临床护理工作和社区护理工作中值得进一步研究和推广。
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